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Orthoptie, coopérations et pluridisciplinarité
Revue francophone d'orthoptie 2016;9:209
Dossier / Avant-propos
Orthoptie, coopérations et pluridisciplinarité Muriel Amortila
L'
évolution spectaculaire de l'orthoptie depuis quelques décennies a modifié les pratiques orthoptiques et permis la réorganisation des consultations ophtalmologiques ainsi la coopération entre ophtalmologiste et orthoptiste s'est renforcée et par ailleurs le travail en pluridisciplinarité s'impose progressivement. C'est donc un sujet d'actualité pour l'orthoptie qui, déjà bien installée maintenant dans les consultations ophtalmologiques collaboratives avec unité de lieu, découvre peu à peu la délégation de tâche avec la télémédecine. L'historique de cette évolution, ses aspects légaux et les responsabilités qu'elle implique nous est exposé avec précision par Laurent Milstayn très engagé dans ces dossiers. Christophe Orssaud nous relate les atouts des différentes formes de coopérations entre orthoptistes et ophtalmologistes et la place privilégiée des orthoptistes dans les nouvelles configurations des consultations mais aussi leur implication grandissante dans la formation initiale. A La Réunion, depuis 2008, la consultation aidée s'est mise en place et Erik Karoutchi nous explique son installation progressive et ses atouts. Cette pré-consultation s'est petit à petit généralisée à la quasi totalité des cabinets de l'ile. Aude Herman nous expose avec beaucoup d'enthousiasme, son travail en tant qu'orthoptiste dans le cadre de la consultation d'ophtalmologie et les différents protocoles qui ont été signés. L'aspect légal et pratique est décrit en détail ainsi que l'émulation liée à cette collaboration qui a un réel intérêt pour le patient. Caroline Seghir relate son ressenti et l'apport global pour l'ophtalmologiste et pour le patient quand à la réduction des délais de consultation. L'exemple de la mise en place du premier protocole de délégation de tâche en ophtalmologie avec analyse par télémédecine sur le site de Neufchâtel-en-Bray en Haute-Normandie est décrit par son acteur principal, Corentin Frété, très positif face à cette expérience de travail en lien avec le CHU de Rouen. Marion Torossian rappelle que si l'acte de rétinographie est dans notre décret de compétence depuis 2007, sa nomenclature n'existe que depuis 2014. La mise en place du dépistage de la rétinopathie diabétique n'est pas simple et le matériel dont elle expose les caractéristiques diverses est un choix délicat. L'orthoptiste en recherche clinique est encore une autre facette du métier qui est moins connue et qu'Alicia Demange nous expose avec son expérience et tout l'intérêt du rôle de coordinateur de l'équipe de recherche et du suivi du patient avec cette coopération pluridisciplinaire passionnante. Néanmoins, il faut bien regretter l'absence de nomenclature de certains actes, pour les orthoptistes alors qu'ils sont dans leur compétences, ce qui réduit l'expansion de la collaboration avec les ophtalmologistes faute de possibilité de rémunération directe de l'orthoptiste. Si le travail pluridisciplinaire est de plus en plus fréquent dans les institutions ou services spécialisés, les orthoptistes restent encore peu nombreux dans ces établissements et interviennent dans leur cabinet en étant obligés de faire des efforts de communication certains pour maintenir un travail collégial avec les autres intervenants autour des patients. Deux cas cliniques viennent étayer ces propos. M.O. Pataut-Renard montre l'importance de la réfraction et sa place primordiale dans la prise en charge du patient. Stéphanie Blanc met en évidence l'utilité dans certains cas du travail en interdisciplinarité avec un cas précis de travail conjoint avec un masseur-kinésithérapeute. Alors bonne lecture ! Déclaration de liens d'intérêts L'auteur déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
4, rue des Tribunaux, 14500 Vire, France Adresse e-mail : [email protected]
http://dx.doi.org/10.1016/j.rfo.2016.10.012 © 2016 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. 209
Dossier / Avant-propos
Orthoptie, coopérations et pluridisciplinarité Muriel Amortila
L'
évolution spectaculaire de l'orthoptie depuis quelques décennies a modifié les pratiques orthoptiques et permis la réorganisation des consultations ophtalmologiques ainsi la coopération entre ophtalmologiste et orthoptiste s'est renforcée et par ailleurs le travail en pluridisciplinarité s'impose progressivement. C'est donc un sujet d'actualité pour l'orthoptie qui, déjà bien installée maintenant dans les consultations ophtalmologiques collaboratives avec unité de lieu, découvre peu à peu la délégation de tâche avec la télémédecine. L'historique de cette évolution, ses aspects légaux et les responsabilités qu'elle implique nous est exposé avec précision par Laurent Milstayn très engagé dans ces dossiers. Christophe Orssaud nous relate les atouts des différentes formes de coopérations entre orthoptistes et ophtalmologistes et la place privilégiée des orthoptistes dans les nouvelles configurations des consultations mais aussi leur implication grandissante dans la formation initiale. A La Réunion, depuis 2008, la consultation aidée s'est mise en place et Erik Karoutchi nous explique son installation progressive et ses atouts. Cette pré-consultation s'est petit à petit généralisée à la quasi totalité des cabinets de l'ile. Aude Herman nous expose avec beaucoup d'enthousiasme, son travail en tant qu'orthoptiste dans le cadre de la consultation d'ophtalmologie et les différents protocoles qui ont été signés. L'aspect légal et pratique est décrit en détail ainsi que l'émulation liée à cette collaboration qui a un réel intérêt pour le patient. Caroline Seghir relate son ressenti et l'apport global pour l'ophtalmologiste et pour le patient quand à la réduction des délais de consultation. L'exemple de la mise en place du premier protocole de délégation de tâche en ophtalmologie avec analyse par télémédecine sur le site de Neufchâtel-en-Bray en Haute-Normandie est décrit par son acteur principal, Corentin Frété, très positif face à cette expérience de travail en lien avec le CHU de Rouen. Marion Torossian rappelle que si l'acte de rétinographie est dans notre décret de compétence depuis 2007, sa nomenclature n'existe que depuis 2014. La mise en place du dépistage de la rétinopathie diabétique n'est pas simple et le matériel dont elle expose les caractéristiques diverses est un choix délicat. L'orthoptiste en recherche clinique est encore une autre facette du métier qui est moins connue et qu'Alicia Demange nous expose avec son expérience et tout l'intérêt du rôle de coordinateur de l'équipe de recherche et du suivi du patient avec cette coopération pluridisciplinaire passionnante. Néanmoins, il faut bien regretter l'absence de nomenclature de certains actes, pour les orthoptistes alors qu'ils sont dans leur compétences, ce qui réduit l'expansion de la collaboration avec les ophtalmologistes faute de possibilité de rémunération directe de l'orthoptiste. Si le travail pluridisciplinaire est de plus en plus fréquent dans les institutions ou services spécialisés, les orthoptistes restent encore peu nombreux dans ces établissements et interviennent dans leur cabinet en étant obligés de faire des efforts de communication certains pour maintenir un travail collégial avec les autres intervenants autour des patients. Deux cas cliniques viennent étayer ces propos. M.O. Pataut-Renard montre l'importance de la réfraction et sa place primordiale dans la prise en charge du patient. Stéphanie Blanc met en évidence l'utilité dans certains cas du travail en interdisciplinarité avec un cas précis de travail conjoint avec un masseur-kinésithérapeute. Alors bonne lecture ! Déclaration de liens d'intérêts L'auteur déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
4, rue des Tribunaux, 14500 Vire, France Adresse e-mail : [email protected]
http://dx.doi.org/10.1016/j.rfo.2016.10.012 © 2016 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. 209