- Email: [email protected]
Risque d’hépatite virale E chez les greffés
3JTRVFEIÊQBUJUFWJSBMF& DIF[MFTHSFGGÊT -FWJSVTEFMIÊQBUJUF& 7)& FTU VOWJSVTÆ"3/ÆUSBOTNJTTJPOPSP GÊDBMF FOEÊNJRVFEBOTDFSUBJOFT SÊHJPOTE"TJF E"GSJRVFFUE"NÊ SJRVFDFOUSBMF NBJTQPVWBOUDJSDV MFSEFGBÉPOÊQJTPEJRVFFO'SBODF )PSNJTEFSBSFTDBTSBQQPSUÊTEBOT MBMJUUÊSBUVSF MIÊQBUJUFÆWJSVT& )7& OFTFQSÊTFOUBJURVFTPVTGPS NFEIÊQBUJUFBJHVÌ QBSGPJTTÊWÍSF OPUBNNFOUDIF[MBGFNNFFODFJOUF FUÊUBJUSÊQVUÊFOFQBTÊWPMVFSWFST MBDISPOJDJUÊ
-JNNVOPTVQQSFTTJPO QPTUHSFGGFJNQPTF MBQSÊWFOUJPOEVOF )7&DISPOJRVF
""4DPOUSF$$3PVJ NBJTw
-FTQBUJFOUTPOUCÊOÊàDJÊQFOEBOU VOBOEVOFTVSWFJMMBODFWJSPMPHJRVF NBJTBVDVOFQSJTFFODIBSHFTQÊDJ àRVF OJNPEJàDBUJPOEVUSBJUFNFOU JNNVOPTVQQSFTTFVSOBÊUÊJOTUBV SÊF-FTTZNQUÔNFTPOUEJTQBSVFO TFNBJOFTFOWJSPOFUQBUJFOUTTVS POUWVEJTQBSBÏUSFM"3/WJSBMEV TÊSVNFUEFTTFMMFT TVHHÊSBOUMB HVÊSJTPOEFMJOGFDUJPOBJHVÌ -FT BVUSFTQBUJFOUTPOUEÊWFMPQQÊFO SFWBODIFVOFIÊQBUJUFDISPOJRVF BWFDQFSTJTUBODFEFM"3/WJSBMFU EFTBOPNBMJFTIÊQBUJRVFT6OF EFVYJÍNFCJPQTJFQSBUJRVÊFDIF[ EFDFTTVKFUTSFUSPVWFEFQMVT EFTTDPSFTEBDUJWJUÊFUEFàCSPTFRVJ BVHNFOUFOUTVSMÊDIFMMF.&5"7*3 EF Æ FUEF Æ SFTQFDUJWFNFOU /JMBDIBSHFWJSBMF OJMFTBOPNBMJFT IÊQBUJRVFTOFTFNCMFDPSSÊMÊFTBV QBTTBHFÆMBDISPOJDJUÊEFMJOGFDUJPO MFTTFVMTGBDUFVSTEFSJTRVFEFMJOGFD UJPODISPOJRVF&SFUSPVWÊTTVSDFUUF DPVSUFTÊSJFÊUBOUVOEÊMBJSFMBUJWF NFOUDPVSUFOUSFMJOGFDUJPOBJHVÌFU MBHSFGGF BJOTJRVVOUBVYEJNJOVÊ EFMZNQIPDZUFT$% $%FU$% $FTSÊTVMUBUTTPOUDPOàSNÊFTQBSVO DBTDMJOJRVFSBQQPSUÊEBOTMFNËNF OVNÊSPEV/FX&OHMBOE+PVSOBM PG.FEJDJOFQBSVOFÊRVJQFNBS TFJMMBJTF RVJEÊDSJUVOFIÊQBUJUF& DISPOJRVFTVSWFOVFBOTBQSÍT USBOTQMBOUBUJPOSÊOBMFFUÊWPMVBOU FODJSSIPTF
%FVYQVCMJDBUJPOTGSBOÉBJTFTEBOT MFNËNFOVNÊSPEV/FX&OHMBOE +PVSOBMPG.FEJDJOFSFNFUUFOUFO DBVTFDFQBSBEJHNFDIF[MFHSFG GÊ6OFJOGFDUJPOBJHVÌÆ7)&B ÊUÊSFDIFSDIÊFEBOTVOFTÊSJFEF QBUJFOUTBZBOUTVCJVOFUSBOTQMBO UBUJPOIÊQBUJRVFPVSÊOBMF QBSGPJT BTTPDJÊFÆVOFHSFGGFEVQBODSÊBT -FTQBUJFOUTDPODFSOÊTTPOUDFVY RVJBWBJFOUQSÊTFOUÊVOFÊMÊWB UJPOEFTFO[ZNFTIÊQBUJRVFT RVF OFYQMJRVBJFOUQBTQBSBJMMFVSTOJVOF JOGFDUJPODISPOJRVFQBSMFTWJSVTEFT IÊQBUJUFT# $PV% OJVOFDBVTF UPYJRVFPVNÊEJDBNFOUFVTF OJVOF -FTEFVYQVCMJDBUJPOTTVHHÍSFOU BUUFJOUFEFTWPJFTCJMJBJSFT EPODVOSJTRVFEIÊQBUJUFDISPOJRVF 4VSUSBOTQMBOUÊTBZBOUQSÊTFOUÊ &DIF[MJNNVOPEÊQSJNÊ PVFOUPVU VOUFMUBCMFBV POUFVVOFSFDIFS DBTDIF[MFHSFGGÊ TVSUPVUTJVOUSBJ DIFQPTJUJWFE"3/EV7)&EBOT UFNFOUBOUJSFKFUGBJUBCBJTTFSMFUBVY MFTÊSVN BUUFTUBOUBJOTJMBQSÊTFO EFMZNQIPWDZUFT5&MMFTQPTFOUÆ DFEVOFIÊQBUJRVF&BJHVÌ$FUUF DFUJUSFMBEPVCMFRVFTUJPOEVTVJWJ GPSNFBJHVÌÊUBJUBTZNQUPNBUJRVF TZTUÊNBUJRVFEFDFTHSFGGÊTÆSJTRVF EBOTDBTNBJTTBTTPDJBJUDIF[MFT EVQPJOUEFWVFEFMIÊQBUJUF& FU BVUSFTTVKFUTÆVOFGBUJHVF EFT EVOFQSJTFFODIBSHFUIÊSBQFVUJRVF BSUISBMHJFTFUEFTNZBMHJFT BWFD TQÊDJàRVFFODPSFJOFYJTUBOUFwFO EBOTVODBTVOBNBJHSJTTFNFOU BUUFOEBOUVOFWBDDJOBUJPOQSÊWFOUJWF JNQPSUBOUFUVOJDUÍSF 6OFCJPQTJF RVBOEMFWBDDJOFODPVSTEFEÊWFMPQ IÊQBUJRVFBÊUÊSÊBMJTÊFQFOEBOU QFNFOUTFSBPQÊSBUJPOOFM■■ DFUUFQIBTFBJHVÌDIF[QBUJFOUT SFUSPVWBOUFONPZFOOFVOFBDUJWJUÊ Kamar N., Selves J., Mansuy J.-M. et coll., FUVOFàCSPTFNPEÊSÊFTBVTDPSF N. Engl. J. Med. 358 (2008) 811-817 .&5"7*3 Æ FU Gérolami R., Moal V., Colson P., N. Engl. SFTQFDUJWFNFOU J. Med. 358 (2008) 859-860
-BQSÊWFOUJPOQIBSNBDPMPHJRVFEFDFSUBJOTDBODFSTFTU VODPODFQUTÊEVJTBOUFUBODJFO FODPSFQFVTPVWFOU WBMJEÊQBSEFTÊUVEFTTDJFOUJàRVFTÆMBSHFÊDIFMMF%FT EPOOÊFTSÊTVMUBOUEFTTBJTUIÊSBQFVUJRVFTDPOUSÔMÊT POUNPOUSÊRVFMBQSJTFEBDJEFBDÊUZMTBMJDZMJRVF ""4 BTQJSJOF EJNJOVBJUMFSJTRVFEFSÊDJEJWFEFDBODFSDIF[ EFTTVKFUTBWFDBOUÊDÊEFOUTEBEÊOPNFTDPMPSFDUBVY NBJTMFGGJDBDJUÊEFMBTQJSJOFFOQSÊWFOUJPOQSJNBJSF OBWBJUKBNBJTÊUÊEÊNPOUSÊF 6OFÊUVEFQSPTQFDUJWFPCTFSWBUJPOOFMMFBÊWBMVÊMJNQBDU EVOFQSJTFSÊHVMJÍSFE""4TVSMBTVSWFOVFEVDBODFS DPMPSFDUBM $$3 DIF[MIPNNF$FUSBWBJMBQPSUÊTVS QSPGFTTJPOOFMTEFTBOUÊ ÄHÊTEFÆBOTBV NPNFOUEFMFVSJODMVTJPOFO-FTEPOOÊFTTVSMB DPOTPNNBUJPOE""4 MBQSÊTFODFEFGBDUFVSTEFSJTRVF FUMFEJBHOPTUJDEF$$3ÊUBJFOUDPMMFDUÊFTEFVYGPJTQBS BO TVSVOFQÊSJPEFEFTVJWJEFBOT DPSSFTQPOEBOU ÆQBUJFOUTBOOÊFT "VDPVSTEFDFUUFQÊSJPEFEPCTFSWBUJPO POUÊUÊEJB HOPTUJRVÊT$$3"QSÍTBKVTUFNFOUTVSMFTGBDUFVST EFSJTRVFDMBTTJRVFTEV$$3 MFTTVKFUTDPOTPNNBOU QMVTEFEFVYGPJTQBSTFNBJOFEFM""4QSÊTFOUFOUVOF EJNJOVUJPOEFEVSJTRVFEFEÊWFMPQQFSVO$$3 33 *$
DPNQBSBUJWFNFOUÆDFVY RVJOFOOVUJMJTFOUQBTEFGBÉPOSÊHVMJÍSF$FUFGGFUOF TPCTFSWFRVBQSÍTVOFVUJMJTBUJPOSÊHVMJÍSFFUQSPMPOHÊF BVNJOJNVNÆBOT Q FUEJTQBSBÏUEBOT MFTRVBUSFBOTRVJTVJWFOUMBSSËUEFMBDPOTPNNBUJPO E""4 33 *$ -BEPTFDVNVMBUJWFEBTQJSJOFTFNCMFEJSFDUFNFOUDPS SÊMÊFÆTPOFGGFUCÊOÊàRVF QVJTRVFMFSJTRVFSFMBUJGEF $$3DPNQBSÊBVYTVKFUTOFDPOTPNNBOUQBTEBTQJSJOF EJNJOVFEFGBÉPOQSPQPSUJPOOFMMFÆMBRVBOUJUÊDPOTPN NÊF1PVSEFTDPNQSJNÊTEPTÊTÆNHE""4 MFT SJTRVFTSFMBUJGTTPOUBJOTJEF *$ QPVS Æ EPTFTQBSTFNBJOF EF *$ QPVSÆEPTFTQBSTFNBJOF EF *$ QPVSÆEPTFT FUEF *$ QPVSQMVTEFDPNQSJNÊTQBSTFNBJOF Q $FUFGGFUjEVSÊFEPTFSÊQPOTFvFTUCJFO TÚSFOGBWFVSEVOSÔMFEJSFDUEFMBDJEFBDÊUZMTBMJDZMJ RVFEBOTMFGGFUQSÊWFOUJGPCTFSWÊ RVJQPVSSBJUËUSFMJÊÆ MJOIJCJUJPOEFMJTPFO[ZNF$09 -VUJMJTBUJPOE""4EJNJOVFEPODMFSJTRVFEFDBODFSDPMP SFDUBMDIF[MIPNNF NBJTDFUFGGFUCÊOÊàRVFOÊDFTTJUF VOFQSJTFQSPMPOHÊFFUEFTEPTFTJNQPSUBOUFT BWFDVO FGGFUNBYJNBMPCUFOVBWFDQMVTEFDPNQSJNÊTEBT QJSJOFQBSTFNBJOF-FTSJTRVFTBTTPDJÊTÆDFTQSJTFT SÊQÊUÊFTFUDFOJWFBVEFDPOTPNNBUJPOEPJWFOUNBJO UFOBOUËUSFTPJHOFVTFNFOUÊWBMVÊTBWBOUEFQSPNPVWPJS VOFUFMMFQSPQIZMBYJF■■
Chan A.T., Giovannucci E.L., Meyerhardt J.A. et al., Gastroenterology 134 (2008) 21-28
3&76&'3"/$01)0/&%&4-"#03"50*3&4"73*-/
-JNNVOPTVQQSFTTJPO QPTUHSFGGFJNQPTF MBQSÊWFOUJPOEVOF )7&DISPOJRVF
""4DPOUSF$$3PVJ NBJTw
-FTQBUJFOUTPOUCÊOÊàDJÊQFOEBOU VOBOEVOFTVSWFJMMBODFWJSPMPHJRVF NBJTBVDVOFQSJTFFODIBSHFTQÊDJ àRVF OJNPEJàDBUJPOEVUSBJUFNFOU JNNVOPTVQQSFTTFVSOBÊUÊJOTUBV SÊF-FTTZNQUÔNFTPOUEJTQBSVFO TFNBJOFTFOWJSPOFUQBUJFOUTTVS POUWVEJTQBSBÏUSFM"3/WJSBMEV TÊSVNFUEFTTFMMFT TVHHÊSBOUMB HVÊSJTPOEFMJOGFDUJPOBJHVÌ -FT BVUSFTQBUJFOUTPOUEÊWFMPQQÊFO SFWBODIFVOFIÊQBUJUFDISPOJRVF BWFDQFSTJTUBODFEFM"3/WJSBMFU EFTBOPNBMJFTIÊQBUJRVFT6OF EFVYJÍNFCJPQTJFQSBUJRVÊFDIF[ EFDFTTVKFUTSFUSPVWFEFQMVT EFTTDPSFTEBDUJWJUÊFUEFàCSPTFRVJ BVHNFOUFOUTVSMÊDIFMMF.&5"7*3 EF Æ FUEF Æ SFTQFDUJWFNFOU /JMBDIBSHFWJSBMF OJMFTBOPNBMJFT IÊQBUJRVFTOFTFNCMFDPSSÊMÊFTBV QBTTBHFÆMBDISPOJDJUÊEFMJOGFDUJPO MFTTFVMTGBDUFVSTEFSJTRVFEFMJOGFD UJPODISPOJRVF&SFUSPVWÊTTVSDFUUF DPVSUFTÊSJFÊUBOUVOEÊMBJSFMBUJWF NFOUDPVSUFOUSFMJOGFDUJPOBJHVÌFU MBHSFGGF BJOTJRVVOUBVYEJNJOVÊ EFMZNQIPDZUFT$% $%FU$% $FTSÊTVMUBUTTPOUDPOàSNÊFTQBSVO DBTDMJOJRVFSBQQPSUÊEBOTMFNËNF OVNÊSPEV/FX&OHMBOE+PVSOBM PG.FEJDJOFQBSVOFÊRVJQFNBS TFJMMBJTF RVJEÊDSJUVOFIÊQBUJUF& DISPOJRVFTVSWFOVFBOTBQSÍT USBOTQMBOUBUJPOSÊOBMFFUÊWPMVBOU FODJSSIPTF
%FVYQVCMJDBUJPOTGSBOÉBJTFTEBOT MFNËNFOVNÊSPEV/FX&OHMBOE +PVSOBMPG.FEJDJOFSFNFUUFOUFO DBVTFDFQBSBEJHNFDIF[MFHSFG GÊ6OFJOGFDUJPOBJHVÌÆ7)&B ÊUÊSFDIFSDIÊFEBOTVOFTÊSJFEF QBUJFOUTBZBOUTVCJVOFUSBOTQMBO UBUJPOIÊQBUJRVFPVSÊOBMF QBSGPJT BTTPDJÊFÆVOFHSFGGFEVQBODSÊBT -FTQBUJFOUTDPODFSOÊTTPOUDFVY RVJBWBJFOUQSÊTFOUÊVOFÊMÊWB UJPOEFTFO[ZNFTIÊQBUJRVFT RVF OFYQMJRVBJFOUQBTQBSBJMMFVSTOJVOF JOGFDUJPODISPOJRVFQBSMFTWJSVTEFT IÊQBUJUFT# $PV% OJVOFDBVTF UPYJRVFPVNÊEJDBNFOUFVTF OJVOF -FTEFVYQVCMJDBUJPOTTVHHÍSFOU BUUFJOUFEFTWPJFTCJMJBJSFT EPODVOSJTRVFEIÊQBUJUFDISPOJRVF 4VSUSBOTQMBOUÊTBZBOUQSÊTFOUÊ &DIF[MJNNVOPEÊQSJNÊ PVFOUPVU VOUFMUBCMFBV POUFVVOFSFDIFS DBTDIF[MFHSFGGÊ TVSUPVUTJVOUSBJ DIFQPTJUJWFE"3/EV7)&EBOT UFNFOUBOUJSFKFUGBJUBCBJTTFSMFUBVY MFTÊSVN BUUFTUBOUBJOTJMBQSÊTFO EFMZNQIPWDZUFT5&MMFTQPTFOUÆ DFEVOFIÊQBUJRVF&BJHVÌ$FUUF DFUJUSFMBEPVCMFRVFTUJPOEVTVJWJ GPSNFBJHVÌÊUBJUBTZNQUPNBUJRVF TZTUÊNBUJRVFEFDFTHSFGGÊTÆSJTRVF EBOTDBTNBJTTBTTPDJBJUDIF[MFT EVQPJOUEFWVFEFMIÊQBUJUF& FU BVUSFTTVKFUTÆVOFGBUJHVF EFT EVOFQSJTFFODIBSHFUIÊSBQFVUJRVF BSUISBMHJFTFUEFTNZBMHJFT BWFD TQÊDJàRVFFODPSFJOFYJTUBOUFwFO EBOTVODBTVOBNBJHSJTTFNFOU BUUFOEBOUVOFWBDDJOBUJPOQSÊWFOUJWF JNQPSUBOUFUVOJDUÍSF 6OFCJPQTJF RVBOEMFWBDDJOFODPVSTEFEÊWFMPQ IÊQBUJRVFBÊUÊSÊBMJTÊFQFOEBOU QFNFOUTFSBPQÊSBUJPOOFM■■ DFUUFQIBTFBJHVÌDIF[QBUJFOUT SFUSPVWBOUFONPZFOOFVOFBDUJWJUÊ Kamar N., Selves J., Mansuy J.-M. et coll., FUVOFàCSPTFNPEÊSÊFTBVTDPSF N. Engl. J. Med. 358 (2008) 811-817 .&5"7*3 Æ FU Gérolami R., Moal V., Colson P., N. Engl. SFTQFDUJWFNFOU J. Med. 358 (2008) 859-860
-BQSÊWFOUJPOQIBSNBDPMPHJRVFEFDFSUBJOTDBODFSTFTU VODPODFQUTÊEVJTBOUFUBODJFO FODPSFQFVTPVWFOU WBMJEÊQBSEFTÊUVEFTTDJFOUJàRVFTÆMBSHFÊDIFMMF%FT EPOOÊFTSÊTVMUBOUEFTTBJTUIÊSBQFVUJRVFTDPOUSÔMÊT POUNPOUSÊRVFMBQSJTFEBDJEFBDÊUZMTBMJDZMJRVF ""4 BTQJSJOF EJNJOVBJUMFSJTRVFEFSÊDJEJWFEFDBODFSDIF[ EFTTVKFUTBWFDBOUÊDÊEFOUTEBEÊOPNFTDPMPSFDUBVY NBJTMFGGJDBDJUÊEFMBTQJSJOFFOQSÊWFOUJPOQSJNBJSF OBWBJUKBNBJTÊUÊEÊNPOUSÊF 6OFÊUVEFQSPTQFDUJWFPCTFSWBUJPOOFMMFBÊWBMVÊMJNQBDU EVOFQSJTFSÊHVMJÍSFE""4TVSMBTVSWFOVFEVDBODFS DPMPSFDUBM $$3 DIF[MIPNNF$FUSBWBJMBQPSUÊTVS QSPGFTTJPOOFMTEFTBOUÊ ÄHÊTEFÆBOTBV NPNFOUEFMFVSJODMVTJPOFO-FTEPOOÊFTTVSMB DPOTPNNBUJPOE""4 MBQSÊTFODFEFGBDUFVSTEFSJTRVF FUMFEJBHOPTUJDEF$$3ÊUBJFOUDPMMFDUÊFTEFVYGPJTQBS BO TVSVOFQÊSJPEFEFTVJWJEFBOT DPSSFTQPOEBOU ÆQBUJFOUTBOOÊFT "VDPVSTEFDFUUFQÊSJPEFEPCTFSWBUJPO POUÊUÊEJB HOPTUJRVÊT$$3"QSÍTBKVTUFNFOUTVSMFTGBDUFVST EFSJTRVFDMBTTJRVFTEV$$3 MFTTVKFUTDPOTPNNBOU QMVTEFEFVYGPJTQBSTFNBJOFEFM""4QSÊTFOUFOUVOF EJNJOVUJPOEFEVSJTRVFEFEÊWFMPQQFSVO$$3 33 *$
DPNQBSBUJWFNFOUÆDFVY RVJOFOOVUJMJTFOUQBTEFGBÉPOSÊHVMJÍSF$FUFGGFUOF TPCTFSWFRVBQSÍTVOFVUJMJTBUJPOSÊHVMJÍSFFUQSPMPOHÊF BVNJOJNVNÆBOT Q FUEJTQBSBÏUEBOT MFTRVBUSFBOTRVJTVJWFOUMBSSËUEFMBDPOTPNNBUJPO E""4 33 *$ -BEPTFDVNVMBUJWFEBTQJSJOFTFNCMFEJSFDUFNFOUDPS SÊMÊFÆTPOFGGFUCÊOÊàRVF QVJTRVFMFSJTRVFSFMBUJGEF $$3DPNQBSÊBVYTVKFUTOFDPOTPNNBOUQBTEBTQJSJOF EJNJOVFEFGBÉPOQSPQPSUJPOOFMMFÆMBRVBOUJUÊDPOTPN NÊF1PVSEFTDPNQSJNÊTEPTÊTÆNHE""4 MFT SJTRVFTSFMBUJGTTPOUBJOTJEF *$ QPVS Æ EPTFTQBSTFNBJOF EF *$ QPVSÆEPTFTQBSTFNBJOF EF *$ QPVSÆEPTFT FUEF *$ QPVSQMVTEFDPNQSJNÊTQBSTFNBJOF Q $FUFGGFUjEVSÊFEPTFSÊQPOTFvFTUCJFO TÚSFOGBWFVSEVOSÔMFEJSFDUEFMBDJEFBDÊUZMTBMJDZMJ RVFEBOTMFGGFUQSÊWFOUJGPCTFSWÊ RVJQPVSSBJUËUSFMJÊÆ MJOIJCJUJPOEFMJTPFO[ZNF$09 -VUJMJTBUJPOE""4EJNJOVFEPODMFSJTRVFEFDBODFSDPMP SFDUBMDIF[MIPNNF NBJTDFUFGGFUCÊOÊàRVFOÊDFTTJUF VOFQSJTFQSPMPOHÊFFUEFTEPTFTJNQPSUBOUFT BWFDVO FGGFUNBYJNBMPCUFOVBWFDQMVTEFDPNQSJNÊTEBT QJSJOFQBSTFNBJOF-FTSJTRVFTBTTPDJÊTÆDFTQSJTFT SÊQÊUÊFTFUDFOJWFBVEFDPOTPNNBUJPOEPJWFOUNBJO UFOBOUËUSFTPJHOFVTFNFOUÊWBMVÊTBWBOUEFQSPNPVWPJS VOFUFMMFQSPQIZMBYJF■■
Chan A.T., Giovannucci E.L., Meyerhardt J.A. et al., Gastroenterology 134 (2008) 21-28
3&76&'3"/$01)0/&%&4-"#03"50*3&4"73*-/