SFP P-028 - Analgésie préemptive dans la chirurgie de la hernie ombilicale chez l’enfant

SFP P-028 SFP / Douleur et sédation, soins palliatifs

Analgésie préemptive dans la chirurgie de la hernie ombilicale chez l’enfant ANTOINETTE V., ABDOULOUSSEN A., RAPON C., LENGELLE F., VINCENT M., MULLANU C., MEHDAOUI H. CHU DE MARTINIQUE, FORT DE FRANCE CEDEX, MARTINIQUE Objectif : L’analgésie préemptive a une efficacité controversée selon les études. Le but de l’étude était de comparer une analgésie préemptive per os (PO) et une analgésie intraveineuse (IV) administrée en peropératoire dans la chirurgie de la hernie ombilicale de l’enfant. Matériels et méthodes : Etude prospective, incluant sur 6 mois des patients en chirurgie élective, âgés de 1 à 6 ans, ASA 1 ou 2, et randomisés en 2 groupes selon le protocole d’analgésie utilisé. Protocole PO : administration de paracétamol et d’ibuprofène, 1 heure avant l’induction. Protocole IV: administration per opératoire de paracétamol et de kétoprofène. Le critère de jugement principal était le score de CHEOPS toutes les 20 minutes (T0, T20 et T40) en SSPI. Résultats principaux : Les enfants du protocole PO (n=23) ont eu un score de douleur significativement moins élevé que ceux du protocole IV (n=14), à 20 et 40 minutes après l’arrivée en SSPI. Les médianes du score de CHEOPS suivies de leur intervalle [min-max] étaient respectivement dans le groupe PO et IV: 6[4-13] et 6[6-10], p=0.42 à T0 ; 6[5-12] et 6[6-9], p=0.05 à T20 ; 6[4-6] et 6[6-11], p=0.02 à T40. Conclusions : L’analgésie préemptive représente une alternative efficace et moins coûteuse dans la chirurgie de la hernie ombilicale.

738 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:333-990