- Email: [email protected]
Syndrome sec et hépatite virale chronique C de bas grade. À propos d'une série de 50 cas
1006
Communications en m6decmeinterne
Syndrome sec et h6patite virale chronique C de bas grade. .Apropos d'une s6rie de 50 cas M Gulsset 1, F Klotz 1, JM Debonne 1, S Vitte ~
Systemic manifestations are described in chronic hepatitis C. Haddad et al have showed the prevalence of slcca syndrome with lymphocytic sialad e n l t l S We analysed prevalence i n 50 patients suffering from chronic hepatitis C with hlstologlc low rank 50% of them have pronounced abnormality of l a c h r y m a l secretion w i t h o u t sialadenitls It seems that sicca syndrome is present in low rank hepatitis In that case xerophtalmla preceded xerostomla L'mfectlon chromque ~ virus C s'accompagne frdquemment de manifestations systdmlques En 91 Haddad et al ont mls en 6vldence que la pr6valence de la sialad6nite lymphocytalre du syndrome de Gougerot-Sjogren 6talt de 57% chez 23 patients pr6sentant une h6patlte chronlque ~ virus C de haut grade (Knodell > 6), cirrhogbne dans 90% des cas Dans notre pratique hospltahbre nous rencontrons beaucoup d'hdpatlte chromque 5 virus C de bas grade hlstologlque Nous avons cherch6 ~ d6finlr la pr6valence du syndrome sec au sens large du terme dans cet 6chantlllon Patients et m6thode 50 patients pr6sentant une h6patlte chronlque ~ virus C de bas grade hastologlque (Knodell < 5) sans slgne
de clrrhose Une 6tude ldentlque de tdmolns apparlds pour l'~ge et le sexe a 6t6 r6allsde Chaque patient a b6n6fici6 - d'une biopsle de glande sahvaire permettant un examen hlstologlque (classification de Chisholm), - d'un examen ophtalmologlque spdclalls6 apprdclant la valeur quantitative et/ou qualitative de la sdcrdtlon lacrymale (test de Shlrmer I, test de Jones, Break-up time) rdalls6 par le m~me ophtalmologiste non lnform6 de la pathologle R6sultats Seulement 8 patients prdsentaient une attemnte sahvalre avec un grade hlstologlque I peu spdclfique Par contre, 25 panents, pr6sentalent une alt6ratlon tr~s marqu6e de la s6cr6tlon lacrymale quantitative et/ou qualitative Commentalres Cette 6tude conflrme la prevalence du syndrome sec dans les hdpatites chronlques ~t virus C Celm-ci semble donc 6galement prdsent dans les lnfecuons de bas grade hlstologNue La xdrophtalmle paratt dans ce cas prdc6der l'attemte hlstologlque sahvalre 1 Service d'Hepato gastro-enterologle (PrAg F Klotz), h6p/tal d'lnstructlon des armees "Alphonse Laveran', boulevard Laveran, BP 50, 13998 Marsetlle Armees
Communications en m6decmeinterne
Syndrome sec et h6patite virale chronique C de bas grade. .Apropos d'une s6rie de 50 cas M Gulsset 1, F Klotz 1, JM Debonne 1, S Vitte ~
Systemic manifestations are described in chronic hepatitis C. Haddad et al have showed the prevalence of slcca syndrome with lymphocytic sialad e n l t l S We analysed prevalence i n 50 patients suffering from chronic hepatitis C with hlstologlc low rank 50% of them have pronounced abnormality of l a c h r y m a l secretion w i t h o u t sialadenitls It seems that sicca syndrome is present in low rank hepatitis In that case xerophtalmla preceded xerostomla L'mfectlon chromque ~ virus C s'accompagne frdquemment de manifestations systdmlques En 91 Haddad et al ont mls en 6vldence que la pr6valence de la sialad6nite lymphocytalre du syndrome de Gougerot-Sjogren 6talt de 57% chez 23 patients pr6sentant une h6patlte chronlque ~ virus C de haut grade (Knodell > 6), cirrhogbne dans 90% des cas Dans notre pratique hospltahbre nous rencontrons beaucoup d'hdpatlte chromque 5 virus C de bas grade hlstologlque Nous avons cherch6 ~ d6finlr la pr6valence du syndrome sec au sens large du terme dans cet 6chantlllon Patients et m6thode 50 patients pr6sentant une h6patlte chronlque ~ virus C de bas grade hastologlque (Knodell < 5) sans slgne
de clrrhose Une 6tude ldentlque de tdmolns apparlds pour l'~ge et le sexe a 6t6 r6allsde Chaque patient a b6n6fici6 - d'une biopsle de glande sahvaire permettant un examen hlstologlque (classification de Chisholm), - d'un examen ophtalmologlque spdclalls6 apprdclant la valeur quantitative et/ou qualitative de la sdcrdtlon lacrymale (test de Shlrmer I, test de Jones, Break-up time) rdalls6 par le m~me ophtalmologiste non lnform6 de la pathologle R6sultats Seulement 8 patients prdsentaient une attemnte sahvalre avec un grade hlstologlque I peu spdclfique Par contre, 25 panents, pr6sentalent une alt6ratlon tr~s marqu6e de la s6cr6tlon lacrymale quantitative et/ou qualitative Commentalres Cette 6tude conflrme la prevalence du syndrome sec dans les hdpatites chronlques ~t virus C Celm-ci semble donc 6galement prdsent dans les lnfecuons de bas grade hlstologNue La xdrophtalmle paratt dans ce cas prdc6der l'attemte hlstologlque sahvalre 1 Service d'Hepato gastro-enterologle (PrAg F Klotz), h6p/tal d'lnstructlon des armees "Alphonse Laveran', boulevard Laveran, BP 50, 13998 Marsetlle Armees