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T-09: Acceptabilité du carnet de vaccination électronique par les jeunes citoyens d’Aquitaine
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Résultats : Le bras 20 μg comprend 8 pts (dont 2 placebos) sur 33 inclus. Leurs caractéristiques (en médiane) sont : âge 43,5 ans (36-53) ; CD4 569 c/mm³ (427-811) ; ratio CD4/CD8 1,1 (0,8-1,6) ; nadir CD4 331 c/mm³ (150-437). Aucun effet indésirable (EI) grave, ni rebond viral n’ont été observés. Les EI de grades 1-2 sont : asthénie, fièvre, céphalée, réactions locales. Grade 3 : céphalée (N = 1), ténosynovite (N = 1). Cinq patients sur 6 présentent une réponse Ac-3S. Conclusion : VAC-3S aux doses testées est bien toléré. La majorité des pts à 20 μg présentent une réponse Ac-3S. Une étude internationale de phase II est en cours [NCT02041247]. Elle évaluera l’effet d’un schéma d’administration intensifié, avec des doses de 20/40/ 80 μg, sur l’immunogénicité et un panel complet de marqueurs immunitaires, dont les sous-populations lymphocytaires, l’inflammation chronique et l’ADN-VIH.
T-08 Pathogénie de Staphylococcus lugdunensis dans les infections cutanées A. Marcuccilli (1), M. Laboureur (1), O. Philbois (1), P. Verhoven (1), A. Carricajo (1), P. Berthelot (1), A. Viallon (1) (1) CHU Saint-Étienne, Saint-Étienne, France. Introduction – objectifs : L’objectif de notre étude a été de déterminer la responsabilité de S. lugdunensis chez des patients présentant une infection cutanée et admis aux urgences. Matériels et méthodes : Étude prospective et descriptive monocentrique conduite entre le 1er avril 2011 et le 1er mars 2014. Ont été inclus tous les patients présentant des critères d’infection cutanée (sur peau saine ou sur peau lésée) avec présence de pus ou de liquide d’écoulement, prélevé par écouvillon, ponction ou drainage. L’analyse bactériologique a été effectuée par spectrométrie de masse (MALDI-TOF, Brucker-Daltonics-France) et l’antibiogramme réalisé sur l’automate Vitek 2 (BioMérieux-France). Résultats : Quatre cent quarante-huit patients ont été inclus. L’analyse a porté sur 400 patients (48 sont en cours). S aureus a été identifié 185 fois : 155 souches sensibles à la méticilline et 30 résistantes. Soixante souches de staphylocoques coagulase négative ont été identifiées : S. epidermidis 33, S. lugdunensis 20, S. haemolyticus 1, S. Hominis 1, S. Capitis 1, staphylococcus coagulase négative non indentifié 4. S. lugdunensis a été considéré pathogène chez 5 patients âgés de 35 à 56 ans, sans comorbidité. Chaque patient présentait un abcès (tronc 2, fesse 2, axillaire 1) sans lésion cutanée préalable. Tous les abcès ont bénéficié d’un drainage chirurgical avec du pus montrant de très nombreux leucocytes et de très nombreuses colonies de S. lugdunensis (sans aucun autre germe). Tous étaient sensibles à l’oxacilline. Trois patients ont été traités par antibiotiques (6 à 10 jours) et
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deux ont récidivé à un mois. Deux patients n’ont pas reçu de traitement antibiotique et n’ont pas récidivé. Conclusion : Staphylococcus lugdunensis semble faire partie des pathogènes dans les infections cutanées. À ce titre les staphylocoques à coagulase négative doivent être identifiés.
T-09 Acceptabilité du carnet de vaccination électronique par les jeunes citoyens d’Aquitaine E. Nicand (1), F. Burelle (1), F. Desemerie (1), A. Burbaud (2), D. Simon (3), J.-L. Koeck (1) (1) Groupe d’études en préventologie, Hôpital Robert-Picqué, Villenave d’Ornon, France, (2) ARS Aquitaine, Bordeaux, France, (3) URPS ML d’Aquitaine, Bordeaux, France. Introduction – objectifs : Créé en Aquitaine par le Groupe d’études en préventologie (GEP), le Carnet de Vaccination Electronique (CVE) est un outil innovant par le système expert d’aide à la décision suivant les recommandations vaccinales, le profil santé et l’historique vaccinal de la personne. Le CVE est interactif, partagé entre le citoyen et le professionnel de santé. Le CVE, accessible par www.mesvaccins.net, offre la traçabilité pérenne des actes vaccinaux, et la mesure en temps réel d’une couverture vaccinale. L’accès partagé aux données vaccinales étant une priorité, l’acceptabilité du CVE a été évaluée par une étude proposant la création du CVE auprès de jeunes citoyens d’Aquitaine. Matériels et méthodes : L’étude, qui s’est déroulée dans le cadre de la Journée Défense et Citoyenneté (JDC), a proposé aux jeunes citoyens de créer leur CVE. Avant la date de la JDC, une lettre les a invités à donner leur accord pour cette création. L’acceptabilité du CVE était notée sur la lettre amenée par le jeune citoyen lors de la JDC, ou recueillie le jour de la JDC. L’exploitation des lettres a été effectuée par le GEP de mai 2013 à mars 2014. Résultats : Le taux d’acceptabilité du CVE a différé par la lettre complétée avant ou lors de la JDC. Pour les lettres complétées à la maison et amenées par le jeune citoyen le jour de la JDC (n = 5,502), le taux d’acceptabilité du CVE a été de 63 %. Quand la lettre d’information était complétée sur place le jour de la JDC (n = 14,150), le taux d’acceptabilité a été de 52 % ; 46 % des jeunes citoyens ne se prononçaient et 2 % des lettres étaient inexploitables (âge, sexe non renseignés). Conclusion : Le CVE est un outil récent et innovant de gestion des données vaccinales. Le taux élevé d’adhésion des jeunes citoyens à la création de leur CVE est très encourageant pour la gestion dématérialisée des données de santé et les perspectives de pilotage des vaccinations en temps réel.
Résultats : Le bras 20 μg comprend 8 pts (dont 2 placebos) sur 33 inclus. Leurs caractéristiques (en médiane) sont : âge 43,5 ans (36-53) ; CD4 569 c/mm³ (427-811) ; ratio CD4/CD8 1,1 (0,8-1,6) ; nadir CD4 331 c/mm³ (150-437). Aucun effet indésirable (EI) grave, ni rebond viral n’ont été observés. Les EI de grades 1-2 sont : asthénie, fièvre, céphalée, réactions locales. Grade 3 : céphalée (N = 1), ténosynovite (N = 1). Cinq patients sur 6 présentent une réponse Ac-3S. Conclusion : VAC-3S aux doses testées est bien toléré. La majorité des pts à 20 μg présentent une réponse Ac-3S. Une étude internationale de phase II est en cours [NCT02041247]. Elle évaluera l’effet d’un schéma d’administration intensifié, avec des doses de 20/40/ 80 μg, sur l’immunogénicité et un panel complet de marqueurs immunitaires, dont les sous-populations lymphocytaires, l’inflammation chronique et l’ADN-VIH.
T-08 Pathogénie de Staphylococcus lugdunensis dans les infections cutanées A. Marcuccilli (1), M. Laboureur (1), O. Philbois (1), P. Verhoven (1), A. Carricajo (1), P. Berthelot (1), A. Viallon (1) (1) CHU Saint-Étienne, Saint-Étienne, France. Introduction – objectifs : L’objectif de notre étude a été de déterminer la responsabilité de S. lugdunensis chez des patients présentant une infection cutanée et admis aux urgences. Matériels et méthodes : Étude prospective et descriptive monocentrique conduite entre le 1er avril 2011 et le 1er mars 2014. Ont été inclus tous les patients présentant des critères d’infection cutanée (sur peau saine ou sur peau lésée) avec présence de pus ou de liquide d’écoulement, prélevé par écouvillon, ponction ou drainage. L’analyse bactériologique a été effectuée par spectrométrie de masse (MALDI-TOF, Brucker-Daltonics-France) et l’antibiogramme réalisé sur l’automate Vitek 2 (BioMérieux-France). Résultats : Quatre cent quarante-huit patients ont été inclus. L’analyse a porté sur 400 patients (48 sont en cours). S aureus a été identifié 185 fois : 155 souches sensibles à la méticilline et 30 résistantes. Soixante souches de staphylocoques coagulase négative ont été identifiées : S. epidermidis 33, S. lugdunensis 20, S. haemolyticus 1, S. Hominis 1, S. Capitis 1, staphylococcus coagulase négative non indentifié 4. S. lugdunensis a été considéré pathogène chez 5 patients âgés de 35 à 56 ans, sans comorbidité. Chaque patient présentait un abcès (tronc 2, fesse 2, axillaire 1) sans lésion cutanée préalable. Tous les abcès ont bénéficié d’un drainage chirurgical avec du pus montrant de très nombreux leucocytes et de très nombreuses colonies de S. lugdunensis (sans aucun autre germe). Tous étaient sensibles à l’oxacilline. Trois patients ont été traités par antibiotiques (6 à 10 jours) et
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deux ont récidivé à un mois. Deux patients n’ont pas reçu de traitement antibiotique et n’ont pas récidivé. Conclusion : Staphylococcus lugdunensis semble faire partie des pathogènes dans les infections cutanées. À ce titre les staphylocoques à coagulase négative doivent être identifiés.
T-09 Acceptabilité du carnet de vaccination électronique par les jeunes citoyens d’Aquitaine E. Nicand (1), F. Burelle (1), F. Desemerie (1), A. Burbaud (2), D. Simon (3), J.-L. Koeck (1) (1) Groupe d’études en préventologie, Hôpital Robert-Picqué, Villenave d’Ornon, France, (2) ARS Aquitaine, Bordeaux, France, (3) URPS ML d’Aquitaine, Bordeaux, France. Introduction – objectifs : Créé en Aquitaine par le Groupe d’études en préventologie (GEP), le Carnet de Vaccination Electronique (CVE) est un outil innovant par le système expert d’aide à la décision suivant les recommandations vaccinales, le profil santé et l’historique vaccinal de la personne. Le CVE est interactif, partagé entre le citoyen et le professionnel de santé. Le CVE, accessible par www.mesvaccins.net, offre la traçabilité pérenne des actes vaccinaux, et la mesure en temps réel d’une couverture vaccinale. L’accès partagé aux données vaccinales étant une priorité, l’acceptabilité du CVE a été évaluée par une étude proposant la création du CVE auprès de jeunes citoyens d’Aquitaine. Matériels et méthodes : L’étude, qui s’est déroulée dans le cadre de la Journée Défense et Citoyenneté (JDC), a proposé aux jeunes citoyens de créer leur CVE. Avant la date de la JDC, une lettre les a invités à donner leur accord pour cette création. L’acceptabilité du CVE était notée sur la lettre amenée par le jeune citoyen lors de la JDC, ou recueillie le jour de la JDC. L’exploitation des lettres a été effectuée par le GEP de mai 2013 à mars 2014. Résultats : Le taux d’acceptabilité du CVE a différé par la lettre complétée avant ou lors de la JDC. Pour les lettres complétées à la maison et amenées par le jeune citoyen le jour de la JDC (n = 5,502), le taux d’acceptabilité du CVE a été de 63 %. Quand la lettre d’information était complétée sur place le jour de la JDC (n = 14,150), le taux d’acceptabilité a été de 52 % ; 46 % des jeunes citoyens ne se prononçaient et 2 % des lettres étaient inexploitables (âge, sexe non renseignés). Conclusion : Le CVE est un outil récent et innovant de gestion des données vaccinales. Le taux élevé d’adhésion des jeunes citoyens à la création de leur CVE est très encourageant pour la gestion dématérialisée des données de santé et les perspectives de pilotage des vaccinations en temps réel.