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TB-MDR : la promesse des nouveaux tests de détection
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© aleutie
L’avanafil, molécule d’action prolongée, est le principe actif de Spedra®, traitement de la dysfonction érectile (DE) du laboratoire Menarini. C’est le quatrième traitement apparaissant sur le marché après Viagra (Abbott), Cialis (Lilly) et Levitra (Bayer). Ici l’avantage est un mode d’action rapide : Spedra® est présenté comme la première innovation thérapeutique depuis plus de 10 ans avec une efficacité qui se manifesterait en moins de 15 minutes, soit à peine le temps des préliminaires, dit Menarini. Le mode d’action est le même que ses concurrents : l’inhibition de la phospho-di-estérase 5 (PDE5), option de première intention pour la DE. Nouvelle entité chimique qui se caractérise par une très forte affinité pour sa cible, Spedra ® est disponible en comprimés de 50, 100 et 200 mg. La dose d’initiation est de 100 mg. Son prix est jugé raisonnable, environ 6 euros le comprimé, environ deux fois moins que les autres traitements.
DR
© Farina3000
La FDA vient d’approuver une forme à durée prolongée injectable en intramusculaire d’un décanoate de testostérone pour hypogonadisme, avec une mise en garde sur le risque de micro-embolie graisseuse et d’anaphylaxie car elle a notamment pour excipient de l’huile de castor. Indications : hypogonadisme primaire et hypogonadisme hypogonadotrophique congénital ou acquis, à n’utiliser dit la FDA, que chez les patients qui requièrent un traitement substitutif à la testostérone et chez qui le bénéfice du produit est supérieur aux risques de micro-embolie pulmonaire graisseuse et d’anaphylaxie. Aveed® est soumis à un plan de surveillance restreignant sa disponibilité, le REEMS (Risk evaluation and mitigation strategy) selon lequel le prescripteur doit certifier qu’il a reçu l’information spécifique sur le produit et ses indications encadrées, et assure le suivi des patients traités. Le produit est disponible hors des USA depuis 2003 (Bayer).
5#.%3 la promesse
des nouveaux tests de détection
&O TVSQSÒTEFDBT EF UVCFSDVMPTF NVMUJSÏTJTUBOUF 5#.%3 EBOTMFNPOEFNPJOT EVOTVSGVUEJBHOPTUJRVÏ QBSOPO BDDÒTËVOFTUSVDUVSFRVBMJmÏFEF EJBHOPTUJD.BJTBWFDMFQSPHSBNNF JOUFSOBUJPOBM&91"/%5# EJUM0.4 QBZTQSPHSFTTFOUWFSTVONFJMMFVS EJBHOPTUJDEFMB5#.%3 EXPAND-TB (Expanding access to new diagnostics for TB : Elargir l’accès aux nouveaux diagnostics pour la TB) veut tripler le nombre de TB-MDR diagnostiquées dans les pays participants, pour freiner l’avance de cette forme de TB. Lors de la Journée mondiale de la tuberculose (World TB Day 2014), le 24 mars, l’OMS a rappelé le thème d’EXPAND-TB : Reach the 3 million, Atteindre les 3 millions, car sur 9 millions de nouveaux cas annuels de TB un tiers n’accèdent pas aux structures de soins, notamment pour la TB-MDR. Certains pays n’ont qu’un seul laboratoire centralisé à capacité limitée de diagnostic de TB-MDR. Dans certains cas, les prélèvements doivent être expédiés dans les pays voisins pour diagnostic, dans d’autres le résultat n’est communiqué que 2 mois après le prélèvement. La situation change, grâce aux paysmembres les plus développés, à des financements humanitaires et à l’arrivée de techniques de diagnostic donnant un
// REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES - JUIN 2014 - N°463
résultat en 2 h et de moins en moins coûteuses, ce qui les rend accessibles aux pays à revenu bas ou intermédiaire (lowand middle-income countries, terminologie OMS) tel ces 27 pays qui concentrent 40 % des cas mondiaux de TB-MDR. EXPAND-TB a montré de bons résultats : plus de 30 % des TB-MDR détectées dans le monde en 2012 l’ont été dans ces pays, jusqu’à 90 % en Inde. Le recours aux tests modernes impose un renforcement des infrastructures de LBM. Fin 2013, 92 laboratoires étaient opérationnels. De 2009 à 2013 les cas de TB-MDR diagnostiqués dans les 27 pays ont triplé, soit 36 000 en 2013. Le programme de diagnostic favorise un traitement précoce et mieux ciblé, avec les molécules adaptées aux formes de TB et non plus prescrites empiriquement, ce qui a permis de réduire d’un tiers le coût des traitements. EXPAND-TB a aussi permis d’acquérir des matériels de diagnostic et de former des techniciens de LBM. L’écart entre les pays développés et les autres pour l’accès au diagnostic de TB est loin d’être comblé mais… il se rétrécit, dit le Dr Mario Raviglione, directeur du Programme TB de l’OMS. QQ +..
Information OMS : XXXXIPJOU
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© aleutie
L’avanafil, molécule d’action prolongée, est le principe actif de Spedra®, traitement de la dysfonction érectile (DE) du laboratoire Menarini. C’est le quatrième traitement apparaissant sur le marché après Viagra (Abbott), Cialis (Lilly) et Levitra (Bayer). Ici l’avantage est un mode d’action rapide : Spedra® est présenté comme la première innovation thérapeutique depuis plus de 10 ans avec une efficacité qui se manifesterait en moins de 15 minutes, soit à peine le temps des préliminaires, dit Menarini. Le mode d’action est le même que ses concurrents : l’inhibition de la phospho-di-estérase 5 (PDE5), option de première intention pour la DE. Nouvelle entité chimique qui se caractérise par une très forte affinité pour sa cible, Spedra ® est disponible en comprimés de 50, 100 et 200 mg. La dose d’initiation est de 100 mg. Son prix est jugé raisonnable, environ 6 euros le comprimé, environ deux fois moins que les autres traitements.
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© Farina3000
La FDA vient d’approuver une forme à durée prolongée injectable en intramusculaire d’un décanoate de testostérone pour hypogonadisme, avec une mise en garde sur le risque de micro-embolie graisseuse et d’anaphylaxie car elle a notamment pour excipient de l’huile de castor. Indications : hypogonadisme primaire et hypogonadisme hypogonadotrophique congénital ou acquis, à n’utiliser dit la FDA, que chez les patients qui requièrent un traitement substitutif à la testostérone et chez qui le bénéfice du produit est supérieur aux risques de micro-embolie pulmonaire graisseuse et d’anaphylaxie. Aveed® est soumis à un plan de surveillance restreignant sa disponibilité, le REEMS (Risk evaluation and mitigation strategy) selon lequel le prescripteur doit certifier qu’il a reçu l’information spécifique sur le produit et ses indications encadrées, et assure le suivi des patients traités. Le produit est disponible hors des USA depuis 2003 (Bayer).
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// REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES - JUIN 2014 - N°463
résultat en 2 h et de moins en moins coûteuses, ce qui les rend accessibles aux pays à revenu bas ou intermédiaire (lowand middle-income countries, terminologie OMS) tel ces 27 pays qui concentrent 40 % des cas mondiaux de TB-MDR. EXPAND-TB a montré de bons résultats : plus de 30 % des TB-MDR détectées dans le monde en 2012 l’ont été dans ces pays, jusqu’à 90 % en Inde. Le recours aux tests modernes impose un renforcement des infrastructures de LBM. Fin 2013, 92 laboratoires étaient opérationnels. De 2009 à 2013 les cas de TB-MDR diagnostiqués dans les 27 pays ont triplé, soit 36 000 en 2013. Le programme de diagnostic favorise un traitement précoce et mieux ciblé, avec les molécules adaptées aux formes de TB et non plus prescrites empiriquement, ce qui a permis de réduire d’un tiers le coût des traitements. EXPAND-TB a aussi permis d’acquérir des matériels de diagnostic et de former des techniciens de LBM. L’écart entre les pays développés et les autres pour l’accès au diagnostic de TB est loin d’être comblé mais… il se rétrécit, dit le Dr Mario Raviglione, directeur du Programme TB de l’OMS. QQ +..
Information OMS : XXXXIPJOU