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Techniques complémentaires en imagerie mammaire
J Radio1 2004;85:1226-1467 O Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2004
mercredi 6 octobre
Séances scientifiques et thématiques
Techniques complémentaires en imagerie mammaire
l
Séance organisée par la SOFMIS
Responsable : Laurent-Didier Lévy
" Objectifs pédagogiques Appréhender les évolutions technologiques à court ou moyen terme et mesurer leur impact pratique, organisationnel et économique.
Président : Patrice Taourel
l 1
Modérateur : Clarisse Drornain Cette séance thématique a pour objectif de faire le point sur les progrès des méthodes classiques et envisager les perspectives offertes par certaines nouvelles techniques applicables à l'imagerie du sein.
10h00
Durée : 12 minutes
MAMMOGRAPHIE NUMERIQUE ET DAO B BOYER(1), C BALLEYGUIER (2), A-M DION(l), L HAURET (1) (1) SAINT MANDE- FRANCE, (2) VILLEJUIF - FRANCE
1
1
Objectifs : Présenter les avantages et les limites du dépistage organisé par ordinateur. Résumé : L'un des avantages de la mammographie numérique par rapport à l'acquisition analogique est le découplage entre l'acquisition et le traitement des données. Les données acquises peuvent ainsi être analysées en temps réel par les systèmes de détection assistée par ordinateur (DAO) qui constituent une aide au diagnostic irnrnédiatement disponible sur la console de visualisation du radiologiste. Nous passerons en vue l'offre commerciale, le principe de fonctionnement, les performances des systèmes et leurs limites en détection et en caractérisation. Puis seront discutées leur place dans la démarche diagnostique et leurs possibilités d'intégration future dans le dépistage de masse organisé. '* Mots clés : Mammographie - Sein - Numérisation
d'étudier sous échoscopie la déformabilité des lésions, sous pression axiale manuelle du transducteur, permettant une approche élastographique des tissus. Il s'avérait nécessaire de rendre objectives et fiables ces modifications, d'une part en égalisant la pression appliquée sur une surface plus large que celle de l'empreinte de la sonde et d'autre part en présentant l'information en image selon une échelle de couleur contenant la variable déformation tissulaire acquise durant la phase de compression-décompression tissulaire. La confrontation avec l'image ultrasonore mode B conventionnelle peut être réalisée sur 2 images contiguës ou par superposition des images. Les coefficients d'élasticité des tissus du sein normal et de ceux des cancers (non infiltrants et infiltrants) ayant été déterminés et codés, les lers essais ont été effectués en établissant un score de 1 à 5 allant de la bénignité à la malignité. Conclusion : Dans cette étude préliminaire, il nous est apparu que l'élastographie, en continuité immédiate de l'échographie apporte un plus indéniable quant à l'évaluation objective de l'élasticité tissulaire. Elle permet par superposition des images de mieux guider sous échoscopie une aiguille vers une zone « rigide » pour prélèvements permettant une analyse anatomo-pathologique. - Mots clés : Sein - Echographie - Ultrasons
10 h 3 0
Durée : 12 minutes
BIOPSIES MAMMAIRES : VACORA P TAOUREL MONTPELLIER - FRANCE
10 h 15
Durée : 12 minutes
ELASTOGRAPHIE ULTRASONORE. APPLICATIONS A LA PATHOLOGIE MAMMAIRE
Résumé : L'amélioration de la résolution des appareils d'échographie avec introduction des sondes de hautes fréquences a permis de diminuer de manière importante le nombre de faux négatifs. Toutefois certaines anomalies, masses etlou placards peuvent poser des difficultés diagnostiques en mode B. Il est classique dans ces cas ambigus
Résumé : Le système Vacora de macro-biopsie est un nouveau système de biopsie par aspiration développé par le laboratoire Bard. Le but de cette présentation est de décrire le principe de fonctionnement de ce système de macro-biopsie, d'en analyser les avantages et inconvénients par rapport au système déjà existant sur le marché, et de reporter la méthodologie d'une étude multicentrique actuellement en cours. Cette étude vise à analyser les performances de la macro-biopsie sous Vacora dans la caractérisation d'un foyer de micro-calcifications isolé en se focalisant sur les lésions de diagnostic difficile (hyperplasie épithéliale atypique de carcinome canalaire in situ) pour laquelle la sousestimation est théoriquement classique, à grader la qualité des prélèvements anatomo-pathologiques rendus avec des critères pathologi-
mercredi 6 octobre
Séances scientifiques et thématiques
Techniques complémentaires en imagerie mammaire
l
Séance organisée par la SOFMIS
Responsable : Laurent-Didier Lévy
" Objectifs pédagogiques Appréhender les évolutions technologiques à court ou moyen terme et mesurer leur impact pratique, organisationnel et économique.
Président : Patrice Taourel
l 1
Modérateur : Clarisse Drornain Cette séance thématique a pour objectif de faire le point sur les progrès des méthodes classiques et envisager les perspectives offertes par certaines nouvelles techniques applicables à l'imagerie du sein.
10h00
Durée : 12 minutes
MAMMOGRAPHIE NUMERIQUE ET DAO B BOYER(1), C BALLEYGUIER (2), A-M DION(l), L HAURET (1) (1) SAINT MANDE- FRANCE, (2) VILLEJUIF - FRANCE
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Objectifs : Présenter les avantages et les limites du dépistage organisé par ordinateur. Résumé : L'un des avantages de la mammographie numérique par rapport à l'acquisition analogique est le découplage entre l'acquisition et le traitement des données. Les données acquises peuvent ainsi être analysées en temps réel par les systèmes de détection assistée par ordinateur (DAO) qui constituent une aide au diagnostic irnrnédiatement disponible sur la console de visualisation du radiologiste. Nous passerons en vue l'offre commerciale, le principe de fonctionnement, les performances des systèmes et leurs limites en détection et en caractérisation. Puis seront discutées leur place dans la démarche diagnostique et leurs possibilités d'intégration future dans le dépistage de masse organisé. '* Mots clés : Mammographie - Sein - Numérisation
d'étudier sous échoscopie la déformabilité des lésions, sous pression axiale manuelle du transducteur, permettant une approche élastographique des tissus. Il s'avérait nécessaire de rendre objectives et fiables ces modifications, d'une part en égalisant la pression appliquée sur une surface plus large que celle de l'empreinte de la sonde et d'autre part en présentant l'information en image selon une échelle de couleur contenant la variable déformation tissulaire acquise durant la phase de compression-décompression tissulaire. La confrontation avec l'image ultrasonore mode B conventionnelle peut être réalisée sur 2 images contiguës ou par superposition des images. Les coefficients d'élasticité des tissus du sein normal et de ceux des cancers (non infiltrants et infiltrants) ayant été déterminés et codés, les lers essais ont été effectués en établissant un score de 1 à 5 allant de la bénignité à la malignité. Conclusion : Dans cette étude préliminaire, il nous est apparu que l'élastographie, en continuité immédiate de l'échographie apporte un plus indéniable quant à l'évaluation objective de l'élasticité tissulaire. Elle permet par superposition des images de mieux guider sous échoscopie une aiguille vers une zone « rigide » pour prélèvements permettant une analyse anatomo-pathologique. - Mots clés : Sein - Echographie - Ultrasons
10 h 3 0
Durée : 12 minutes
BIOPSIES MAMMAIRES : VACORA P TAOUREL MONTPELLIER - FRANCE
10 h 15
Durée : 12 minutes
ELASTOGRAPHIE ULTRASONORE. APPLICATIONS A LA PATHOLOGIE MAMMAIRE
Résumé : L'amélioration de la résolution des appareils d'échographie avec introduction des sondes de hautes fréquences a permis de diminuer de manière importante le nombre de faux négatifs. Toutefois certaines anomalies, masses etlou placards peuvent poser des difficultés diagnostiques en mode B. Il est classique dans ces cas ambigus
Résumé : Le système Vacora de macro-biopsie est un nouveau système de biopsie par aspiration développé par le laboratoire Bard. Le but de cette présentation est de décrire le principe de fonctionnement de ce système de macro-biopsie, d'en analyser les avantages et inconvénients par rapport au système déjà existant sur le marché, et de reporter la méthodologie d'une étude multicentrique actuellement en cours. Cette étude vise à analyser les performances de la macro-biopsie sous Vacora dans la caractérisation d'un foyer de micro-calcifications isolé en se focalisant sur les lésions de diagnostic difficile (hyperplasie épithéliale atypique de carcinome canalaire in situ) pour laquelle la sousestimation est théoriquement classique, à grader la qualité des prélèvements anatomo-pathologiques rendus avec des critères pathologi-