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Un message du rédacteur en chef
ÉDITORIAL
Un message du rédacteur en chef Kevin Mercer, MA, FCCDSS, est président-directeur général du Centre d’accès aux soins communautaires de Waterloo Wellington.
L
e ralentissement économique sans précédent a eu des répercussions sur les marchés intérieur et mondiaux, d’une manière que nous sommes nombreux à ne jamais avoir observée auparavant. Les ravages personnels que plusieurs ont subis se sont révélés dévastateurs, et il leur faudra des années avant de s’en relever. Les gouvernements ont offert un redressement sous forme de financement public accordé aux programmes d’infrastructure publique et d’incitations fiscales afin de stimuler l’investissement et la consommation. Par conséquent, la dette nationale et provinciale menace par son ampleur, et les prévisions économiques anticipent un taux d’inflation plus élevé et des taux d’intérêts à la hausse. De toute évidence, ce contexte économique entraînera un resserrement des contrôles financiers et des réductions dans les dépenses pour la santé. En Ontario, l’annonce d’une augmentation de 1,5 % du budget destiné aux hôpitaux pour 2010 l’illustre bien. Devant les prédictions d’une modeste croissance économique, les administrateurs du milieu de la santé et du secteur public peuvent prévoir le début d’une période de restrictions financières. Dans la plupart des cas, les nouvelles initiatives et la croissance des programmes en place devront être mobilisées par des partenariats, le réaménagement des ressources existantes et l’abandon de programmes et services. Il n’a jamais été aussi essentiel d’intégrer les données probantes à la prise de décision. Il faudra rationaliser les programmes existants et les nouveaux programmes compte tenu des données probantes et des paramètres. L’intégration des services et la prise en compte des activités qui contribuent au flux de valeur des patients seront déterminées par les données probantes. Dans la présente édition de Forum, l’article de fond rédigé par Nancy Lefebre porte sur l’intégration des données probantes à la prise de décision en gestion. Madame Lefebre présente les stratégies adoptées au Saint Elizabeth Health Care pour transformer la culture de prise de décision en une culture caractérisée par les données probantes. Grâce à l’adoption d’un cadre de prise de décision fondée sur les données probantes et à l’intégration des données probantes au processus de planification, elle démontre que la culture de prise de décision change bel et bien dans ce milieu. Les organisations de soins de santé ont besoin de suivre l’exemple de Saint Elizabeth. Par leur travail au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO), Pascuet et coll. démontrent l’efficacité de recourir à des soins de répit en pédiatrie conjointement avec les centres de soins palliatifs. Sur le plan des soins aux clients, le recours aux soins de répit associés à des services de soins palliatifs assure une continuité des soins auprès de cette population. De plus, l’atténuation de l’utilisation des ressources est également présentée comme un résultat important de cette approche de prestation des services. On réussit également à l’intégrer au cadre de prestation des services afin d’obtenir de meilleures issues pour les patients. En vue de trouver de meilleurs modes de gestion des temps d’attente en soins de longue durée, Chafe et coll. ont examiné les recherches et les données probantes sur le sujet. Cette analyse systématique est axée sur les divers modèles de priorisation des patients, les moyens d’améliorer l’exactitude des listes d’attente, le recours aux autres milieux de soins et la modification du niveau de soins à domicile. Cet article contient une analyse très approfondie d’un enjeu systémique qui représente toujours un défi en matière de politiques et de services. Le temps n’a jamais été mieux choisi pour faire progresser l’intégration des données probantes à la prise de décision. Au sein des organisations, Saint Elizabeth et le CHEO ouvrent la voie, tandis qu’au sein des systèmes, le South West Local Health Integration Network de l’Ontario procure le leadership nécessaire dans sa poursuite de la recherche et des données probantes pour obtenir de meilleurs résultats.
Healthcare Management Forum ● Forum Gestion des soins de sante´ – Summer/Été 2010
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Un message du rédacteur en chef Kevin Mercer, MA, FCCDSS, est président-directeur général du Centre d’accès aux soins communautaires de Waterloo Wellington.
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e ralentissement économique sans précédent a eu des répercussions sur les marchés intérieur et mondiaux, d’une manière que nous sommes nombreux à ne jamais avoir observée auparavant. Les ravages personnels que plusieurs ont subis se sont révélés dévastateurs, et il leur faudra des années avant de s’en relever. Les gouvernements ont offert un redressement sous forme de financement public accordé aux programmes d’infrastructure publique et d’incitations fiscales afin de stimuler l’investissement et la consommation. Par conséquent, la dette nationale et provinciale menace par son ampleur, et les prévisions économiques anticipent un taux d’inflation plus élevé et des taux d’intérêts à la hausse. De toute évidence, ce contexte économique entraînera un resserrement des contrôles financiers et des réductions dans les dépenses pour la santé. En Ontario, l’annonce d’une augmentation de 1,5 % du budget destiné aux hôpitaux pour 2010 l’illustre bien. Devant les prédictions d’une modeste croissance économique, les administrateurs du milieu de la santé et du secteur public peuvent prévoir le début d’une période de restrictions financières. Dans la plupart des cas, les nouvelles initiatives et la croissance des programmes en place devront être mobilisées par des partenariats, le réaménagement des ressources existantes et l’abandon de programmes et services. Il n’a jamais été aussi essentiel d’intégrer les données probantes à la prise de décision. Il faudra rationaliser les programmes existants et les nouveaux programmes compte tenu des données probantes et des paramètres. L’intégration des services et la prise en compte des activités qui contribuent au flux de valeur des patients seront déterminées par les données probantes. Dans la présente édition de Forum, l’article de fond rédigé par Nancy Lefebre porte sur l’intégration des données probantes à la prise de décision en gestion. Madame Lefebre présente les stratégies adoptées au Saint Elizabeth Health Care pour transformer la culture de prise de décision en une culture caractérisée par les données probantes. Grâce à l’adoption d’un cadre de prise de décision fondée sur les données probantes et à l’intégration des données probantes au processus de planification, elle démontre que la culture de prise de décision change bel et bien dans ce milieu. Les organisations de soins de santé ont besoin de suivre l’exemple de Saint Elizabeth. Par leur travail au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO), Pascuet et coll. démontrent l’efficacité de recourir à des soins de répit en pédiatrie conjointement avec les centres de soins palliatifs. Sur le plan des soins aux clients, le recours aux soins de répit associés à des services de soins palliatifs assure une continuité des soins auprès de cette population. De plus, l’atténuation de l’utilisation des ressources est également présentée comme un résultat important de cette approche de prestation des services. On réussit également à l’intégrer au cadre de prestation des services afin d’obtenir de meilleures issues pour les patients. En vue de trouver de meilleurs modes de gestion des temps d’attente en soins de longue durée, Chafe et coll. ont examiné les recherches et les données probantes sur le sujet. Cette analyse systématique est axée sur les divers modèles de priorisation des patients, les moyens d’améliorer l’exactitude des listes d’attente, le recours aux autres milieux de soins et la modification du niveau de soins à domicile. Cet article contient une analyse très approfondie d’un enjeu systémique qui représente toujours un défi en matière de politiques et de services. Le temps n’a jamais été mieux choisi pour faire progresser l’intégration des données probantes à la prise de décision. Au sein des organisations, Saint Elizabeth et le CHEO ouvrent la voie, tandis qu’au sein des systèmes, le South West Local Health Integration Network de l’Ontario procure le leadership nécessaire dans sa poursuite de la recherche et des données probantes pour obtenir de meilleurs résultats.
Healthcare Management Forum ● Forum Gestion des soins de sante´ – Summer/Été 2010
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