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Un orteil insolite
Rev Méd Interne 2001 ; 22 : 1128-8 © 2001 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés S0248866301004799/SCO
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Un orteil insolite V. Boursier*, F. Meunier, P. Priollet, S. Vignes Unité de lymphologie, hôpital Cognacq-Jay, 15, rue Eugène-Million, 75015 Paris, France (Reçu le 16 juillet 2001 ; accepté le 17 juillet 2001)
L’HISTOIRE Une femme âgé de 34 ans consultait pour un œdème du membre inférieur gauche ayant débuté au niveau du dos du pied (figure 1) une dizaine d’années auparavant et s’étant progressivement accentué. L’œdème était parfois sensible mais sans douleur vive. Il évoluait manifestement de façon chronique, sans facteur déclenchant net. L’examen des orteils faisait apparaître un épaississement de la peau par une sclérose du derme, une hyperkératose et surtout des lésions très particulières des orteils (figure 2). LE DIAGNOSTIC
Figure 2. Papillomatose du premier orteil.
Une papillomatose compliquant un lymphœdème primitif d’un membre inférieur.
LES COMMENTAIRES Le lymphœdème des membres inférieurs expose à des complications infectieuses (érésipèle) et à des modifications tissulaires : épaississement de la peau par une sclérose du derme, approfondissement des sillons transversaux cutanés, hyperkératose et papillomatose surtout localisée au niveau des orteils [1].
Figure 1. Lymphœdème du dos du pied.
*Correspondance et tirés à part.
RE´FE´RENCES 1 Cluzan RV. Le lymphœdème dit primitif ou idiopathique des membres inférieurs. In : Janbon C, Cluzan RV, Eds. Lymphologie. Paris : Masson ; 1995. p. 69-79.
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Un orteil insolite V. Boursier*, F. Meunier, P. Priollet, S. Vignes Unité de lymphologie, hôpital Cognacq-Jay, 15, rue Eugène-Million, 75015 Paris, France (Reçu le 16 juillet 2001 ; accepté le 17 juillet 2001)
L’HISTOIRE Une femme âgé de 34 ans consultait pour un œdème du membre inférieur gauche ayant débuté au niveau du dos du pied (figure 1) une dizaine d’années auparavant et s’étant progressivement accentué. L’œdème était parfois sensible mais sans douleur vive. Il évoluait manifestement de façon chronique, sans facteur déclenchant net. L’examen des orteils faisait apparaître un épaississement de la peau par une sclérose du derme, une hyperkératose et surtout des lésions très particulières des orteils (figure 2). LE DIAGNOSTIC
Figure 2. Papillomatose du premier orteil.
Une papillomatose compliquant un lymphœdème primitif d’un membre inférieur.
LES COMMENTAIRES Le lymphœdème des membres inférieurs expose à des complications infectieuses (érésipèle) et à des modifications tissulaires : épaississement de la peau par une sclérose du derme, approfondissement des sillons transversaux cutanés, hyperkératose et papillomatose surtout localisée au niveau des orteils [1].
Figure 1. Lymphœdème du dos du pied.
*Correspondance et tirés à part.
RE´FE´RENCES 1 Cluzan RV. Le lymphœdème dit primitif ou idiopathique des membres inférieurs. In : Janbon C, Cluzan RV, Eds. Lymphologie. Paris : Masson ; 1995. p. 69-79.