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Modélisation 3D vectorielle du cœur à partir des coupes de Korean visible woman
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98e congrès de l’association des morphologistes, Toulouse, 17—19 mars 2016
adipeux de la joue est l’artère buccale qui fournit un apport centrifuge. Les prolongements du corps adipeux de la joue rec ¸oivent une vascularisation centripète provenant de l’artère zygomaticoorbitaire, de l’artère temporale moyenne, de l’artère temporale profonde postérieure, de l’artère temporale profonde antérieure, de l’artère du ptérygoïdien médial de l’artère alvéolaire supérieure. Les artères alvéolaires inférieures et zygomatico-temporale vascularisent également le corps adipeux de la joue ; leur participation à la vascularisation du corps adipeux de la joue n’avait pas été rapportée dans la littérature. Le drainage veineux est assuré par la veine profonde de la face et la veine maxillaire. Le plexus veineux ptérygoïdien, en revanche, ne semble pas participer au drainage du corps adipeux de la joue. Conclusion La vascularisation du corps adipeux de la joue semble systématisée et constante. Les afférences artérielles sont nombreuses et la vascularisation à la fois centrale et périphérique, malgré le faible calibre des vaisseaux, en fait un lambeau fiable en chirurgie orale. Mots clés Corpus adiposum buccae ; Vascularisation ; Artère buccale ; Veine profonde de la face Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Kahn JL, Sick H, Laude M, Koritke JG. La boule de Bichat ou corpus adiposum buccae. Arch Anat Hist Embr Norm 1987:33—71. Kahn JL, Sick H, Laude M, Koritke JG. Vascularisation du corps adipeux de la joue. Arch Anat Embr Norm Exp 1990;73:3—20. Melville JC, Tursan R. The utilization of the buccal fat pad graft for a predictable resolution of oral-antral fistulae in patients with BRONJ of the maxilla. J Oral Maxillofac Surg 2013;71(9):71—2. Dumon T, Simon E, Sirucker M, Kahn JL, Chassagne JF. La graisse de la face : anatomie descriptive et fonctionnelle à partir d’une revue de la littérature et de dissections de 10 hémifaces. Ann Chir Plast Esth 2007;52:51—61. http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2016.07.131 CO-AM 76
Modélisation 3D vectorielle du cœur à partir des coupes de Korean visible woman Jean-Franc ¸ois Uhl ∗ , Ryan Hautin , Vincent Delmas , Christian Latremouille URDIA (Descartes), université Paris Cité Sorbonne, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (J.-F. Uhl) Objectif Réaliser une reconstruction 3D du cœur à partir des coupes anatomiques du Korean visible woman dans un but pédagogique. Matériel et méthodes Les coupes anatomiques d’une femme Coréenne de 26 ans décédée d’un cancer de l’estomac ayant fait don de son corps ont été faites en 2010 après une IRM et un scanner. Une scie spéciale (cryomacrotome) a permis de réaliser sur le corps congelé des coupes de 0,2 mm d’épaisseur soit 5960 coupes. Seules les coupes numérotées de 1500 à 2000 (soit 500 coupes du thorax) ont été utilisées pour notre étude. Une segmentation par contourage manuel de chaque élément anatomique a été faite à l’aide du logiciel Winsurf version 3.5 sur un portable PC fonctionnant sous Windows 7 muni d’une Ram de 8 gigas. Résultats Notre modèle 3D vectoriel du cœur comprend les éléments suivants. Les 4 cavités cardiaques, les valves mitrale et tricuspide, la crosse aortique, l’artère et les veines pulmonaires, les artères et les veines coronaires. Ce modèle est aisément manipulable à l’aide de l’interface Acrobat 3Dpdf. Chaque élément accessible dans un menu peut être affiché,
masqué ou rendu transparent, et des labels 3D sont disponibles ainsi que des menus pédagogiques pour apprentissage de l’anatomie. Conclusion Ce travail original constitue un remarquable outil pédagogique pour l’étude anatomique du cœur et peut aussi servir d’atlas 3D à des fins de simulation pour l’entraînement à des gestes thérapeutiques. Mots clés Cœur ; Korean visible woman ; Modélisation 3D vectorielle Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Chung BS, Shin DS, Brown P, Choi J, Chung MS. Virtual dissection table including the Visible Korean images, complemented by free software of the same data. Int J Morphol 2015;33(2):440—5. http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2016.07.132 CO-AM 77
Variantes numériques des grandes veines hépatiques Sterian Apostol a,∗ , Adriana Laz˘ ar (Étudiant) a , Radu Andrei Baz (Étudiant) a , Ana Maria B˘ arda (Médecin résident) b a Anatomie, faculté de médecine de Constant ¸a, Constanta, Roumanie b Radiologie, service de radiologie Medimar, hôpital St. André, Constanta, Roumanie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Apostol) Objectif L’étude du nombre des grandes veines hépatiques, en poursuivant toute une série de caractéristiques morphologiques des veines hépatiques multiples, surtout le segment hépatique desservi. Méthodes L’étude a été effectuée sur 186 cas, en utilisant comme méthodes de travail : la dissection (46 cas), l’injection de matière plastique suivie de corrosion (58 cas), l’échographie (48 cas), l’injection de substance de contraste suivie de radiographie (14 cas), R,M,N (12 cas) et CT (8 cas). Résultats En règle générale, tous les cas présentaient trois veines hépatiques grandes ; nous avons trouvé des variations seulement sur le mode de terminaison de la veine hépatique intermédiaire, dans la veine hépatique gauche ou directement dans la veine cave inférieure. Nous avons trouvé 29 cas avec veines hépatiques multiples, 27 cas concernant la veine hépatique droite (93,19 % des cas) et 2 cas la veine hépatique intermédiaire. Nous avons trouvé 4 veines hépatiques dans 22 cas (11,83 % des cas), 20 cas avec 2 veines hépatiques droites et 2 cas avec 2 veines hépatiques intermédiaires ; 6 cas présentaient 5 veines hépatiques (3,23 % des cas), du côté droit existant 3 veines hépatiques ; nous avons trouvé un seul cas avec 6 veines hépatiques, du côté droit existant 4 veines hépatiques. La terminaison sur la même face de la veine cave inférieure n’était trouvée que dans le cas des veines hépatiques droites double, dans les autres cas les veines hépatiques droites se terminaient sur les différentes faces de la veine cave inférieure, présentant une terminaison en spirale. La veine hépatique droite inférieure peut participer aussi au drainage du segment hépatique IV. Conclusion Les variations numériques des veines hépatiques ont été trouvées seulement au niveau des veines hépatiques droite et intermédiaire, la veine hépatique gauche étant toujours unique. Les veines hépatiques droites multiples se trouvent plus fréquemment au foie ventro-pétale, au foie dorso-pétale étant rares, aussi les cas où existent 2 veines hépatiques droites. L’étude des types morphologiques humains permet néanmoins de prévoir la modalité de la disposition des veines hépatiques (d’après Gouffrant avec une erreur de 10 %), aspect d’une importance particulière pour la chirurgie hépatique, parce qu’au niveau des veines hépatiques droites se posent tous les problèmes d’hémostase dans la chirurgie réglée du foie.
98e congrès de l’association des morphologistes, Toulouse, 17—19 mars 2016
adipeux de la joue est l’artère buccale qui fournit un apport centrifuge. Les prolongements du corps adipeux de la joue rec ¸oivent une vascularisation centripète provenant de l’artère zygomaticoorbitaire, de l’artère temporale moyenne, de l’artère temporale profonde postérieure, de l’artère temporale profonde antérieure, de l’artère du ptérygoïdien médial de l’artère alvéolaire supérieure. Les artères alvéolaires inférieures et zygomatico-temporale vascularisent également le corps adipeux de la joue ; leur participation à la vascularisation du corps adipeux de la joue n’avait pas été rapportée dans la littérature. Le drainage veineux est assuré par la veine profonde de la face et la veine maxillaire. Le plexus veineux ptérygoïdien, en revanche, ne semble pas participer au drainage du corps adipeux de la joue. Conclusion La vascularisation du corps adipeux de la joue semble systématisée et constante. Les afférences artérielles sont nombreuses et la vascularisation à la fois centrale et périphérique, malgré le faible calibre des vaisseaux, en fait un lambeau fiable en chirurgie orale. Mots clés Corpus adiposum buccae ; Vascularisation ; Artère buccale ; Veine profonde de la face Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Kahn JL, Sick H, Laude M, Koritke JG. La boule de Bichat ou corpus adiposum buccae. Arch Anat Hist Embr Norm 1987:33—71. Kahn JL, Sick H, Laude M, Koritke JG. Vascularisation du corps adipeux de la joue. Arch Anat Embr Norm Exp 1990;73:3—20. Melville JC, Tursan R. The utilization of the buccal fat pad graft for a predictable resolution of oral-antral fistulae in patients with BRONJ of the maxilla. J Oral Maxillofac Surg 2013;71(9):71—2. Dumon T, Simon E, Sirucker M, Kahn JL, Chassagne JF. La graisse de la face : anatomie descriptive et fonctionnelle à partir d’une revue de la littérature et de dissections de 10 hémifaces. Ann Chir Plast Esth 2007;52:51—61. http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2016.07.131 CO-AM 76
Modélisation 3D vectorielle du cœur à partir des coupes de Korean visible woman Jean-Franc ¸ois Uhl ∗ , Ryan Hautin , Vincent Delmas , Christian Latremouille URDIA (Descartes), université Paris Cité Sorbonne, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (J.-F. Uhl) Objectif Réaliser une reconstruction 3D du cœur à partir des coupes anatomiques du Korean visible woman dans un but pédagogique. Matériel et méthodes Les coupes anatomiques d’une femme Coréenne de 26 ans décédée d’un cancer de l’estomac ayant fait don de son corps ont été faites en 2010 après une IRM et un scanner. Une scie spéciale (cryomacrotome) a permis de réaliser sur le corps congelé des coupes de 0,2 mm d’épaisseur soit 5960 coupes. Seules les coupes numérotées de 1500 à 2000 (soit 500 coupes du thorax) ont été utilisées pour notre étude. Une segmentation par contourage manuel de chaque élément anatomique a été faite à l’aide du logiciel Winsurf version 3.5 sur un portable PC fonctionnant sous Windows 7 muni d’une Ram de 8 gigas. Résultats Notre modèle 3D vectoriel du cœur comprend les éléments suivants. Les 4 cavités cardiaques, les valves mitrale et tricuspide, la crosse aortique, l’artère et les veines pulmonaires, les artères et les veines coronaires. Ce modèle est aisément manipulable à l’aide de l’interface Acrobat 3Dpdf. Chaque élément accessible dans un menu peut être affiché,
masqué ou rendu transparent, et des labels 3D sont disponibles ainsi que des menus pédagogiques pour apprentissage de l’anatomie. Conclusion Ce travail original constitue un remarquable outil pédagogique pour l’étude anatomique du cœur et peut aussi servir d’atlas 3D à des fins de simulation pour l’entraînement à des gestes thérapeutiques. Mots clés Cœur ; Korean visible woman ; Modélisation 3D vectorielle Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Chung BS, Shin DS, Brown P, Choi J, Chung MS. Virtual dissection table including the Visible Korean images, complemented by free software of the same data. Int J Morphol 2015;33(2):440—5. http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2016.07.132 CO-AM 77
Variantes numériques des grandes veines hépatiques Sterian Apostol a,∗ , Adriana Laz˘ ar (Étudiant) a , Radu Andrei Baz (Étudiant) a , Ana Maria B˘ arda (Médecin résident) b a Anatomie, faculté de médecine de Constant ¸a, Constanta, Roumanie b Radiologie, service de radiologie Medimar, hôpital St. André, Constanta, Roumanie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Apostol) Objectif L’étude du nombre des grandes veines hépatiques, en poursuivant toute une série de caractéristiques morphologiques des veines hépatiques multiples, surtout le segment hépatique desservi. Méthodes L’étude a été effectuée sur 186 cas, en utilisant comme méthodes de travail : la dissection (46 cas), l’injection de matière plastique suivie de corrosion (58 cas), l’échographie (48 cas), l’injection de substance de contraste suivie de radiographie (14 cas), R,M,N (12 cas) et CT (8 cas). Résultats En règle générale, tous les cas présentaient trois veines hépatiques grandes ; nous avons trouvé des variations seulement sur le mode de terminaison de la veine hépatique intermédiaire, dans la veine hépatique gauche ou directement dans la veine cave inférieure. Nous avons trouvé 29 cas avec veines hépatiques multiples, 27 cas concernant la veine hépatique droite (93,19 % des cas) et 2 cas la veine hépatique intermédiaire. Nous avons trouvé 4 veines hépatiques dans 22 cas (11,83 % des cas), 20 cas avec 2 veines hépatiques droites et 2 cas avec 2 veines hépatiques intermédiaires ; 6 cas présentaient 5 veines hépatiques (3,23 % des cas), du côté droit existant 3 veines hépatiques ; nous avons trouvé un seul cas avec 6 veines hépatiques, du côté droit existant 4 veines hépatiques. La terminaison sur la même face de la veine cave inférieure n’était trouvée que dans le cas des veines hépatiques droites double, dans les autres cas les veines hépatiques droites se terminaient sur les différentes faces de la veine cave inférieure, présentant une terminaison en spirale. La veine hépatique droite inférieure peut participer aussi au drainage du segment hépatique IV. Conclusion Les variations numériques des veines hépatiques ont été trouvées seulement au niveau des veines hépatiques droite et intermédiaire, la veine hépatique gauche étant toujours unique. Les veines hépatiques droites multiples se trouvent plus fréquemment au foie ventro-pétale, au foie dorso-pétale étant rares, aussi les cas où existent 2 veines hépatiques droites. L’étude des types morphologiques humains permet néanmoins de prévoir la modalité de la disposition des veines hépatiques (d’après Gouffrant avec une erreur de 10 %), aspect d’une importance particulière pour la chirurgie hépatique, parce qu’au niveau des veines hépatiques droites se posent tous les problèmes d’hémostase dans la chirurgie réglée du foie.