3222 Le scanner cardiaque en pratique : de la synchronisation au compte rendu

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RADIOLOGIE PEDlATRlQUE

LA BOITERIE DE L'ENFANT A MOUMOUH, T LANDOIS, J-P TASU POITIERS - FRANCE Objectifs pédagogiques : Présenter la démarche diagnostique en imagerie devant une boiterie de l'enfant. Connaître la sémiologie des différentes pathologies les plus fréquemment en cause. Résumé : La grande majorité des boiteries de l'enfant est d'origine coxo-fémorale. La synovite aiguë transitoire est la cause la plus fréquente mais reste un diagnostic d'élimination. Entre 1 et 3 ans, il faudra savoir rechercher une arthrite septique en particulier de hanche et les fractures en cheveu (fracture de jambe sous périosté et non déplacée). Entre 3 et 9 ans, une ostéochondrite primitive de hanche (ou maladie de Legg- Perthes-Calvé) devra être systématiquement évoquée. Chez l'adolescent, toute boiterie est une épiphysiolyse jusqu'à la preuve du contraire. Cet exposé illustre ces différentes pathologies et détaille la démarche diagnostique en particulier sur le plan de l'imagerie. Conclusion : La boiterie de l'enfant est un motif fréquent de consultation et l'imagerie tient une place centrale dans la démarche diagnostique. Bien connaître la sémiologie des différentes pathologies en cause est indispensable au diagnostic. "'" Mots clés : Hanche - Pédiatrie

COURS APPROFONDI IMAGERIE ET ONCOLOGIE

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QUOI DE NEUF DANS LE DIAGNOSTIC ET BILAN D'EXTENSION DU CANCER COLORECTAL

Objectifs pédagogiques : Décrire les possibilités les plus récentes de l'imagerie dans la prise en charge du cancer colo-rectal avec leurs différents aspects techniques, leurs intérêts et leurs limites respectives ainsi que les nouveaux enjeux. Résumé : L'avènement des scanners multicanaux avec l'obtention de coupes fines a permis, couplé à la distension du cadre colique, d'améliorer les performances diagnostiques de l'imagerie dans la pathologie néoplasique colique. Cette distension peut être réalisée à l'eau ou à l'air. Chaque technique a des enjeux très différents et pourtant règne actuellement une certaine confusion dans leurs intérêts et leurs limites respectives. La distension du cadre colique à l'eau permet l'optimisation de la performance diagnostique mais ne s'inscrit pas dans un cadre de dépistage de masse. Le coloscanner à l'air est considéré comme la méthode de choix dans la détection de polypes de petite taille et cette technique permet la réalisation d'une coloscopie virtuelle. L'enjeu pour le coloscanner à l'air est donc de taille puisqu'il permettrait de proposer un dépistage de masse chez les patients à haut ou moyen risque de cancer colique. L'imagerie des tumeurs rectales a bénéficié de l'essor technologique de I'IRM dont les performances actuelles en résolution spatiale et en contraste permettent un bilan d'extension loco-régional précis. De plus, les séquences les plus récentes d'imagerie fonctionnelles (perfusion, diffusion) permettent d'apporter des éléments pronostiques dans l'évaluation de la réponse au traitement adjuvant. Mots clés : Côlon, tumeur maligne - Rectum, tumeur maligne

COURS THEMATIQUE SAVOIR FAIRE EN SCANNER ET IRM CARDIAQUE

LE SCANNER CARDIAQUE EN PRATIQUE : DE LA SYNCHRONISATION AU COMPTE RENDU SD QANADLI (l), E MOUSSEAUX (2) (1) LAUSANNE - SU~SE, (2) PARIS - FRANCE Objectifs pédagogiques : Savoir réaliser un scanner cardiaque. Apprendre les spécificités techniques actuelles du scanner cardiaque et les évolutions futures. Reconnaître les pièges et artefacts et savoir les corriger. Savoir interpréter un scanner cardiaque. Résumé : Cet enseignement pratique est destiné à donner au futur utilisateur les éléments clés pour une pratique << optimisée >> du scanner multi-détecteur, en fonction des données actuelles, dans l'exploration angiographique des artères coronaires autour de six questions : Comment préparer le patient pour une exploration cardiaque ? En particulier, les aspects spécifiques à l'exploration cardiaque et les contraintes techniques sont développés. - Comment choisir un protocole d'acquisition ? Sont abordés les principes de l'optimisation de la résolution temporelle et de l'optimisation de la résolution spatiale. Les spécificités des différents systèmes disponibles actuellement sont discutées. - Comment choisir le produit de contraste et optimiser l'opacification artérielle ? - Comment choisir la ou les phases de reconstruction des images ? Une attention particulière est portée à la correction des artefacts cinétiques et à l'imagerie fonctionnelle du ventricule gauche. - Comment traiter les images ? - Et enfin comment interpréter les images et formuler le compte rendu ? Mots clés : Cœur - Angioscanner

09 h 00 - 09 h 45

Salle 11

COURS THEMATIQUE IMAGERIE DU PANCREAS

TIPMP, TUMEUR INTRACANALAIRE PANCREATIQUE MUCINEUSE ET PAPILLAIRE, TOUT CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR M-P VULLIERME, M GIRAUD, V VILGRAIN CLICHY - FRANCE Objectifs pédagogiques : Connaître l'imagerie de la TIPMP, et les arguments pour la dégénérescence, de même que les critères d'inopérabilité. Résumé : La TIPMP est une maladie des canaux pancréatiques fréquentes, qui s'exprime souvent par des poussées de pancréatite. L'imagerie et en particulier la TDM et L'IRM avec étude canalaire permettent d'évaluer l'extension de la maladie aux canaux, secondaires etlou principal. La dégénérescence prend des aspects particuliers à la maladie de même que l'extension péritumorale. Conclusion :L'imagerie de la TIPMP permet de faire le diagnostic et l'évaluation de la maladie. Mots clés :Pancréas, tumeur