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Impact de l’administration préopératoire de la solution de lugol sur les complications chirurgicales et l’aspect anatomopathologique de la glande thyroïde dans la maladie de Basedow
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com Annales d’Endocrinologie (2015) 353–357
SFE Angers 2015 Posters affichés SFE
Thyroïde夽
PA-012
PA-013
Impact de l’administration préopératoire de la solution de lugol sur les complications chirurgicales et l’aspect anatomopathologique de la glande thyroïde dans la maladie de Basedow
Dosage de la thyroglobuline (Tg) par méthodes immunoradiométriques (IRMA) : comparaison des résultats obtenus avec la trousse Tg-IRMA de Cisbio International versus trousse Tg-IRMA de Beckman Coulter
A. Haddouche (Dr) a,∗ , Y. Reznik (Pr) a , F. Galateau (Pr) b Service d’endocrinologie, CHU de Caen, Caen, France b Service d’anatomopathologie, CHU de Caen, Caen, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Haddouche)
a
L’utilisation du lugol (solution iodée) avant thyroïdectomie a été proposée pour réduire la vascularisation et les complications chirurgicales du Basedow. Cependant son efficacité réelle n’a jamais été évaluée et est controversée, certains auteurs ont même suggéré une fibrose secondaire compliquant le geste opératoire. Objectifs Évaluer : – l’impact du lugol préopératoire sur les complications chirurgicales de la maladie de Basedow ; – les modifications histologiques induites par le lugol. Patients et méthodes Enquête rétrospective, monocentrique portant sur les patients opérés pour maladie de Basedow au CHU de Caen entre le 1er juin 2006 et le 31 décembre 2012. La survenue des différentes complications peret postopératoires a été analysée. Toutes les lames ont été relues par le même pathologiste qui attribuait un score subjectif de 0 à 3 pour 7 critères histologiques. Résultats Cinquante-deux patients ont été inclus, 21 dans le groupe lugol (L+) et 31 dans le groupe sans lugol (L−). La durée moyenne du traitement était de 15 jours et la dose moyenne de 30 gouttes par jour. Ont été observés les mêmes % d’hypoparathyroïdie transitoire et persistante, paralysie récurrentielle, hématome et infection dans L+ et L−. L’aspect histologique de la glande était similaire pour L+ et L− : type d’épithélium, desquamation épithéliale, pseudo papilles, colloïde, fibrose, vacuoles de résorption et tissu lymphoïde. Conclusion Cette étude rétrospective ne confirme pas l’intérêt du lugol en préopératoire dans la maladie de Basedow. Des données prospectives sont nécessaires pour le confirmer. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.170
S.M. Meghelli (Dr) a , N.E.H. Khelil (Dr) b,∗ , N. Abouridjal (Dr) a , A. Baba Ahmed (Pr) b , N. Berber (Pr) b a Faculté de médecine, université Abou Bekr Belkaid, service de médecine nucléaire, laboratoire d’exploration in vitro, CHU Tlemcen, Algérie b Faculté de médecine, université Abou Bekr Belkaid, service de médecine nucléaire, CHU Tlemcen, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N.E.H. Khelil) Introduction La thyroglobuline est une protéine exclusivement produite par la thyroïde. Les cancers thyroïdiens d’origine folliculaire gardent la capacité de la sécréter, elle en est le marqueur tumoral après avoir éliminé au préalable tout reliquat thyroïdien susceptible d’en produire. Ceci est obtenu d’emblée après une thyroïdectomie totale ou après irathérapie à I131 . Pour nos patients, le dosage de la Tg se fait sur (IRMA) Cisbio International. Objectif Étudier la corrélation des taux de Tg obtenus par la trousse de TgIRMA Cisbio International (gold standard) vs trousse Tg-IRMA de Beckman Coulter. Évaluer le rapport coût/efficacité des 2 trousses. Matériels et méthodes Quatre-vingt-dix-neuf sérums de patients opérés pour carcinome thyroïdien, irradiés à I131 iode et suivis dans notre service ont été dosé avec les deux trousses. Résultats Bonne corrélation entre les deux méthodes de dosage. Le coefficient de corrélation est de 0,98 et l’équation de la droite de régression de PassingBablok est de type y = 0,7 x + 0 (avec Y = résultats de Tg-IRMA de Cisbio et X = résultats de Tg-IRMA de Beckman). La différence des moyennes obtenue par le diagramme de Bland-Altman est = 0. Pour la courbe ROC au seuil de 0,7 et 1 ng/mL, la Se et Sp de Tg-Beckman est respectivement : 100 % et 93 % avec aire sous la courbe = 0,99. Conclusion Une réduction budgétaire dans la prise en charge de nos patients est possible, en faveur de la trousse Beckman Coulter avec un bon rapport coût/efficacité. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.171
夽 Résumés présentés lors du 32e congrès de la Société franc ¸ aise d’endocrinologie Angers 2015.
0003-4266/$ — see front matter
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Impact de l’administration préopératoire de la solution de lugol sur les complications chirurgicales et l’aspect anatomopathologique de la glande thyroïde dans la maladie de Basedow
Dosage de la thyroglobuline (Tg) par méthodes immunoradiométriques (IRMA) : comparaison des résultats obtenus avec la trousse Tg-IRMA de Cisbio International versus trousse Tg-IRMA de Beckman Coulter
A. Haddouche (Dr) a,∗ , Y. Reznik (Pr) a , F. Galateau (Pr) b Service d’endocrinologie, CHU de Caen, Caen, France b Service d’anatomopathologie, CHU de Caen, Caen, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Haddouche)
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L’utilisation du lugol (solution iodée) avant thyroïdectomie a été proposée pour réduire la vascularisation et les complications chirurgicales du Basedow. Cependant son efficacité réelle n’a jamais été évaluée et est controversée, certains auteurs ont même suggéré une fibrose secondaire compliquant le geste opératoire. Objectifs Évaluer : – l’impact du lugol préopératoire sur les complications chirurgicales de la maladie de Basedow ; – les modifications histologiques induites par le lugol. Patients et méthodes Enquête rétrospective, monocentrique portant sur les patients opérés pour maladie de Basedow au CHU de Caen entre le 1er juin 2006 et le 31 décembre 2012. La survenue des différentes complications peret postopératoires a été analysée. Toutes les lames ont été relues par le même pathologiste qui attribuait un score subjectif de 0 à 3 pour 7 critères histologiques. Résultats Cinquante-deux patients ont été inclus, 21 dans le groupe lugol (L+) et 31 dans le groupe sans lugol (L−). La durée moyenne du traitement était de 15 jours et la dose moyenne de 30 gouttes par jour. Ont été observés les mêmes % d’hypoparathyroïdie transitoire et persistante, paralysie récurrentielle, hématome et infection dans L+ et L−. L’aspect histologique de la glande était similaire pour L+ et L− : type d’épithélium, desquamation épithéliale, pseudo papilles, colloïde, fibrose, vacuoles de résorption et tissu lymphoïde. Conclusion Cette étude rétrospective ne confirme pas l’intérêt du lugol en préopératoire dans la maladie de Basedow. Des données prospectives sont nécessaires pour le confirmer. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.170
S.M. Meghelli (Dr) a , N.E.H. Khelil (Dr) b,∗ , N. Abouridjal (Dr) a , A. Baba Ahmed (Pr) b , N. Berber (Pr) b a Faculté de médecine, université Abou Bekr Belkaid, service de médecine nucléaire, laboratoire d’exploration in vitro, CHU Tlemcen, Algérie b Faculté de médecine, université Abou Bekr Belkaid, service de médecine nucléaire, CHU Tlemcen, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N.E.H. Khelil) Introduction La thyroglobuline est une protéine exclusivement produite par la thyroïde. Les cancers thyroïdiens d’origine folliculaire gardent la capacité de la sécréter, elle en est le marqueur tumoral après avoir éliminé au préalable tout reliquat thyroïdien susceptible d’en produire. Ceci est obtenu d’emblée après une thyroïdectomie totale ou après irathérapie à I131 . Pour nos patients, le dosage de la Tg se fait sur (IRMA) Cisbio International. Objectif Étudier la corrélation des taux de Tg obtenus par la trousse de TgIRMA Cisbio International (gold standard) vs trousse Tg-IRMA de Beckman Coulter. Évaluer le rapport coût/efficacité des 2 trousses. Matériels et méthodes Quatre-vingt-dix-neuf sérums de patients opérés pour carcinome thyroïdien, irradiés à I131 iode et suivis dans notre service ont été dosé avec les deux trousses. Résultats Bonne corrélation entre les deux méthodes de dosage. Le coefficient de corrélation est de 0,98 et l’équation de la droite de régression de PassingBablok est de type y = 0,7 x + 0 (avec Y = résultats de Tg-IRMA de Cisbio et X = résultats de Tg-IRMA de Beckman). La différence des moyennes obtenue par le diagramme de Bland-Altman est = 0. Pour la courbe ROC au seuil de 0,7 et 1 ng/mL, la Se et Sp de Tg-Beckman est respectivement : 100 % et 93 % avec aire sous la courbe = 0,99. Conclusion Une réduction budgétaire dans la prise en charge de nos patients est possible, en faveur de la trousse Beckman Coulter avec un bon rapport coût/efficacité. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.171
夽 Résumés présentés lors du 32e congrès de la Société franc ¸ aise d’endocrinologie Angers 2015.
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