OA-WS-75 Interet des soustractions osseuses par masque en scanner volumique

Objectifs: Evaluation du signal T2 du muscle en IRM 40 h après un effort d'endurance corrélé aux dosages biologiques. Matériels et méthodes: Deux sportifs (Cl et C2) ayant couru 166 km en 33 h pour Cl et 39 h pour C2. Evaluation de la douleur des cuisses, et dosages biologique (CPK, CRP, acide lactique) avant, à la fin et 6 h après la course. Réalisation d'une IRM musculaire des cuisses (séquence T2 axial avec suppression du signal de la graisse) 40 h après la fin de la course: évaluation de l'hypersignal et calcul du rapport R (signal muscle atteint/signal muscle sain). Résultats : Aucune douleur de cuisse rapportée à la fin ni 40 heures après. Dosages avant la course normaux. A la fin, pour Cl, CPK: 7500, CRP : 30 et acide lactique normal et pour C2, CPK: 15300, CRP : 96 et acide lactique: 6,3 (2,5N). Diminution rapide des paramètres biologiques 6 h après. Sur l'IRM, hypersignaux T2 symétriques limités au muscle biceps fémoral avec R: 1,4 pour Cl et atteignant les 2 loges musculaires (environ 213 des muscles) avec R : 1,7 pour C2. Conclusion: Persistance d'hypersignaux T2 40 h après la fin d'un effort d'endurance en rapport avec un œdème musculaire sans douleur associée dont l'importance est corrélée aux dosages biologiques réalisés en fin de course. Mots clés: Muscles - IRM

OA-WP-73 ETUDE DES LOCALISATIONS VERTEBRALES DE LA MALADIE DE PAGET: ASPECT TDM ET IRM C Parlier-Cuau (1), D Petrover (1), V Chicheportiche (2), B Hamze (1), V Bousson (1), M Wybier (1), JD Laredo (1) (1) Paris - France, (2) Fontenay sis Bois - France Objectifs pédagogiques: Connaître les différents aspects TDM du Paget vertébral. Savoir reconnaître l'aspect Pagetique d'une vertèbre en IRM. Connaître les complications les plus fréquentes. Messages à retenir: Aspects TDM d'une vertèbre Pagétique : fibrillaire, en réseau, vacuolaire, en motte, vertèbre ivoire et condensation focale. Anomalie de signal d'une vertèbre Pagétique en IRM : IRM normale, anomalie focale ou diffuse de type œdémateux, scléreux ou inflammatoire. Clef du diagnostic: atteinte de l'ensemble de la vertèbre: Regarder l'épineuse. Mots clés: Os, déformation - Scanographie - IRM

OA-WS-74 ECHINOCOCCOSE MUSCULAIRE PRIMITIVE: A PROPOS DE 10 CAS ET REVUE DE LITTERATURE FZ Dahmi, N Toui!, Y El Andaloussi, M Moujtahid, N Chikhaoui, M Ouarab Casablanca - Maroc Objectifs: La localisation de la maladie hydatique aux parties molles reste rare (5 %), malgré son caractère endémique dans certains pays. Le caractère souvent asymptomatique de cette localisation explique sa découverte tardive. Les auteurs rapportent dix observations particulières par leurs localisations et leurs aspects radiologiques. Matériels et méthodes: Il s'agit de dix patients âgés entre 18 et 43 ans, rapportant tous la notion de contact avec les chiens et ayant présenté une tuméfaction des parties molles augmentant progressivement de volume. L'atteinte musculaire a été unique et primitive et les muscles proximaux des membres inférieurs étaient les plus touchés. L'échographie et la sérologie hydatique ont permis le diagnostic. La TDM et l'IRM ont précisé les rapports avec les structures avoisinantes. Le traitement avait consisté en une périkystectomie totale chez tous les patients associée à un traitement pharmacologique chez deux patients. Résultats: Après deux ans de recul, aucune récidive n'a été rapportée.

Conclusion: Les auteurs insistent sur l'importance du diagnostic pré-opératoire et de la résection radicale précautionneuse, afin d'éviter le choc anaphylactique, la dissémination locale ou générale et surtout la récidive. Mots clés : Muscles, kyste - Muscles, parasitose

OA-WS-75 INTERET DES SOUSTRACTIONS OSSEUSES PAR MASQUE EN SCANNER VOLUMIQUE V Lombard, G Oldrini, S Planel, S Lecocq, FSirveaux, JM Vignaud, M Rios, A Blum Nancy - France Objectifs: Evaluer l'intérêt de la soustraction osseuse par application d'un masque lors des acquisitions de perfusion en scanner volumique. Matériels et méthodes: Vingt un patients présentant une tumeur osseuse primitive (15) ou secondaire (6) ont bénéficié d'un scanner de perfusion sur un scanner 320 canaux (aquilion one, Toshiba) et d'une IRM (n = 21) ainsi que d'un morpho-TEP (n = 2) constituant les méthodes de référence. Les acquisitions de perfusion ont été reconstruites avec un masque de soustraction permettant de supprimer l'os spongieux et la corticale. L'analyse a porté sur le nombre de lésions, les dimensions tumorales et l'œdème peri-tumoral détectés en scanner traditionnel et en mode de perfusion soustrait. Résultats: Le mode soustrait permet d'analyser la moëlle osseuse et ses anomalies. il diminue les artefacts métalliques. Dans 4 cas de métastases, le scanner de perfusion montrait d'avantage de lésions que l'IRM. Dans les tumeurs primitives, les dimensions tumorales étaient identiques à celles de l'IRM et signicativement différentes de celles du scanner traditionnel. L'œdème ou l'inflammation étaient moins bien détectés qu'en IRM pour les tumeurs malignes mais aussi bien que l'IRM pour les tumeurs bénignes. Conclusion: Le mode de soustraction procure une information complémentaire du scanner traditionnel, le rendant compétitif avec l'IRM dans le bilan des tumeurs osseuses. Il est supérieur à l'IRM dans la détection et le diagnostic des ostéomes osteoïdes. Mots clés : Scanographie - Os

OA-WS-76 ANALYSE DES ARTEFACTS DE MOUVEMENTS DE L'EXPLORATION DYNAMIQUE ET VOLUMIQUE AU SCANNER 320 BARRETTES L Hristova, T Batch, A Blum Nancy - France Objectifs : Déterminer les paramètres techniques optimaux des acquisitions dynamiques et volumiques au scanner 320-barrettes permettant une réduction des artéfacts cinétiques. Matériels et méthodes: Un fantôme en mouvement a été exploré avec différents paramètres techniques d'acquisition. La qualité des images, visualisées sur PACS ACFA, a été notée en 3 grades: excellente, acceptable, inacceptable, par deux radiologues (junior et senior) et un ingénieur biomédical. Une analyse numérique complémentaire par le sotfware Image J a été réalisée. Résultats: La qualité des images dépend de la vitesse angulaire du fantôme et de sa taille, ainsi que de la vitesse de rotation du tube. La vitesse linéaire maximale avec une qualité d'image acceptable est 12,5 mm/sec. La meilleure qualité des images a été obtenue avec le scanner avec reconstruction partielle des datas sur 229 0 et vitesse de rotation du tube à 0,35 sec. Conclusion: L'amélioration de la résolution temporelle et la taille du volume d'exploration dans l'axe Z (16 cm) rendent possible l'étude cinésiologique de toutes les articulations, avec réduction nette des artéfacts grâce aux paramètres techniques adaptés. Mots clés: Scanographie, artefact

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