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Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans la région de Grands-Lacs
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Posters : épidémiologie / Néphrologie & Thérapeutique 11 (2015) 428–443
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. Pour en savoir plus Benkhedda S, Chibane A, Temmar M, Merad, et al. L’HTA en Algérie : fréquence et caractéristiques épidémiologiques–résultats de l’enquête SAHA1. Arch Mal Coeur Vaiss 2004;97:51–2. Opie LH, Seedat YK. Hypertension in sub-Saharan African populations. Circulation 2005;112:3562–8. Kotchen TA, Piering AW, Cowley AW et al. Glomerular hyperfiltration in hypertensive Africian Americans. Hypertension 2000;35:822–6 http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.196 PJE.05
Prévalence de l’insuffisance rénale au centre hospitalier régional des Grands-Lacs J. Safari Médecine interne et néphrologie, centre hospitalier régional, Beni Nord-Kivu, République démocratique du Congo Adresse e-mail : [email protected] Introduction Le tabagisme est le facteur principal diminuant le nombre d’années de vie (1). Patients et méthodes La présente étude a été menée de novembre 2014 à février 2015 au centre hospitalier régional des Grands-Lacs où les patients ont bénéficié d’une évaluation de la dépendance tabagique par la formule simplifiée de Fagerström et de la fonction rénale. Résultats Un total de 3214 sujets tabagiques a bénéficié d’un dosage de la créatinine, du potassium, de la micro-albuminurie et de l’échographie rénale. L’insuffisance rénale a été définie par un débit de filtration glomérulaire estimé à moins de 60 mL/min. La prévalence ajustée était de 29,3 % (n = 942). Le DFG moyen était égal à 38,4 mL/min. Discussion Le tabagisme constitue sans aucun doute le facteur de risque cardiaque le plus important. La nicotine augmente la tension artérielle, fait baisser le bon cholestérol et favorise la formation de caillots. Chez la femme, son association avec la pilule représente un cocktail le plus dangereux. L’association cigarette et pilule entraîne une multiplication par dix du risque de thrombose. La présomption clinique doit porter sur l’âge et le terrain. Conclusion Le sevrage tabagique améliore la santé individuelle et communautaire. Il a un impact positif sur les interventions de santé publique. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.197 PJE.06
Profil épidémiologique de la néphropathie diabétique au centre hospitalier régional des Grands-Lacs J. Safari Médecine interne et néphrologie, centre hospitalier régional, Beni Nord-Kivu, République démocratique du Congo Adresse e-mail : [email protected] Introduction La néphropathie diabétique prélude à l’insuffisance rénale. Un projet épidémiologique de l’insuffisance rénale en Afrique des Grands-Lacs a été mis sur pied pour cerner les facteurs de risque et proposer les stratégies d’intervention. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude du 28 août 2013 au 30 septembre 2014. Le diabète était défini par la prise des médicaments antidiabétiques ou par une Glycémie supérieure ou égale à 126 mg/dL (supérieure ou égale à 6,1 mmol/L) selon les critères de l’OMS de 1999. Le DFG était estimé soit par la formule
de Gault et Cockcroft chez les adultes ou soit par la formule de Schwartz chez les enfants. Résultats Cent quatre-vingt-onze patients diabétiques âgés de 14 à 55 ans ont bénéficié d’une bandelette urinaire et du dosage de la créatinine. Cinquante et un patients (26,7 %) avaient une microalbuminurie positive et un DFG estimé à moins de 60 mL/min. Discussion La néphropathie diabétique se caractérise par une micro-albuminurie positive et une détérioration de la fonction rénale. L’évolution est dépendante du niveau de PA, du contrôle glycémique et de la prise en charge globale des autres facteurs de risque cardiovasculaire. Conclusion Le diabète sucré ainsi que l’hypertension artérielle comme le tabac, l’alcool et l’hyperlipidémie (cholestérol et triglycérides) devraient être intégrés dans un programme de surveillance de la qualité de vie de la population de la région des Grands-Lacs. Les efforts devraient être fournis pour apporter un soutien au projet EPIRAGL. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Pour en savoir plus Bagula J. Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans la région de Grands-Lacs, Nephrol Ther, 10(5):396–7. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.198 PJE.07
Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans la région de Grands-Lacs J. Safari Médecine interne et néphrologie, centre hospitalier régional, Beni Nord-Kivu, République démocratique du Congo Adresse e-mail : [email protected] Introduction La prévalence de la maladie rénale chronique a été estimée dans la région de Grands-Lacs [1]. Nous avons mené une étude transversale de septembre 2013 à août 2014 pour cerner les facteurs de risque traditionnels et proposer des stratégies d’intervention. Matériels et méthodes Un questionnaire comprenant l’âge, le sexe, le poids, la PA, la glycémie, les lipides, la consommation du tabac, de l’alcool et/ou du sel, le globule rouge et l’albumine, la prise de médicaments amaigrissants ou la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, le revenu, le niveau d’éducation, la créatinine, l’estimation du taux de filtration glomérulaire a été soumis à tous les candidats disponibles pour cette période et consultant au centre hospitalier régional des Grands-Lacs. Le traitement des données a utilisé le logiciel SPSS® . L’intervalle de confiance a été de 95 %. Résultats Seuls 7688 sujets ont été sélectionnés dont 7289 ont terminé l’enquête avec un taux de succès de 94,8 %. Parmi les sujets, 5697 (74,1 %) étaient hypertendus, 3452 (44,9 %) étaient diabétiques, 2978 (38,7 %) étaient hypertendus diabétiques, 1979 (25,7 %) avaient une hématurie combinée à une notion de prise des médicaments traditionnels. Discussion La prévalence de la MRC est élevée et à évolution croissante dans la région des Grands-Lacs. L’hypertension artérielle, le diabète sucré et la médecine traditionnelle en constituent les principaux facteurs de risque. Conclusion EPIRAGL devra axé ses interventions sur ces facteurs de risque. Un financement lui devra être donné en vue de mettre sur pied un large programme d’intervention. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Référence [1] Bagula J. Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans une population noire : échantillon de la clinique régionale du Kivu. Rev Epidemiol Sante Publique 2014;62(5):225. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.199
Posters : épidémiologie / Néphrologie & Thérapeutique 11 (2015) 428–443
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. Pour en savoir plus Benkhedda S, Chibane A, Temmar M, Merad, et al. L’HTA en Algérie : fréquence et caractéristiques épidémiologiques–résultats de l’enquête SAHA1. Arch Mal Coeur Vaiss 2004;97:51–2. Opie LH, Seedat YK. Hypertension in sub-Saharan African populations. Circulation 2005;112:3562–8. Kotchen TA, Piering AW, Cowley AW et al. Glomerular hyperfiltration in hypertensive Africian Americans. Hypertension 2000;35:822–6 http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.196 PJE.05
Prévalence de l’insuffisance rénale au centre hospitalier régional des Grands-Lacs J. Safari Médecine interne et néphrologie, centre hospitalier régional, Beni Nord-Kivu, République démocratique du Congo Adresse e-mail : [email protected] Introduction Le tabagisme est le facteur principal diminuant le nombre d’années de vie (1). Patients et méthodes La présente étude a été menée de novembre 2014 à février 2015 au centre hospitalier régional des Grands-Lacs où les patients ont bénéficié d’une évaluation de la dépendance tabagique par la formule simplifiée de Fagerström et de la fonction rénale. Résultats Un total de 3214 sujets tabagiques a bénéficié d’un dosage de la créatinine, du potassium, de la micro-albuminurie et de l’échographie rénale. L’insuffisance rénale a été définie par un débit de filtration glomérulaire estimé à moins de 60 mL/min. La prévalence ajustée était de 29,3 % (n = 942). Le DFG moyen était égal à 38,4 mL/min. Discussion Le tabagisme constitue sans aucun doute le facteur de risque cardiaque le plus important. La nicotine augmente la tension artérielle, fait baisser le bon cholestérol et favorise la formation de caillots. Chez la femme, son association avec la pilule représente un cocktail le plus dangereux. L’association cigarette et pilule entraîne une multiplication par dix du risque de thrombose. La présomption clinique doit porter sur l’âge et le terrain. Conclusion Le sevrage tabagique améliore la santé individuelle et communautaire. Il a un impact positif sur les interventions de santé publique. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.197 PJE.06
Profil épidémiologique de la néphropathie diabétique au centre hospitalier régional des Grands-Lacs J. Safari Médecine interne et néphrologie, centre hospitalier régional, Beni Nord-Kivu, République démocratique du Congo Adresse e-mail : [email protected] Introduction La néphropathie diabétique prélude à l’insuffisance rénale. Un projet épidémiologique de l’insuffisance rénale en Afrique des Grands-Lacs a été mis sur pied pour cerner les facteurs de risque et proposer les stratégies d’intervention. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude du 28 août 2013 au 30 septembre 2014. Le diabète était défini par la prise des médicaments antidiabétiques ou par une Glycémie supérieure ou égale à 126 mg/dL (supérieure ou égale à 6,1 mmol/L) selon les critères de l’OMS de 1999. Le DFG était estimé soit par la formule
de Gault et Cockcroft chez les adultes ou soit par la formule de Schwartz chez les enfants. Résultats Cent quatre-vingt-onze patients diabétiques âgés de 14 à 55 ans ont bénéficié d’une bandelette urinaire et du dosage de la créatinine. Cinquante et un patients (26,7 %) avaient une microalbuminurie positive et un DFG estimé à moins de 60 mL/min. Discussion La néphropathie diabétique se caractérise par une micro-albuminurie positive et une détérioration de la fonction rénale. L’évolution est dépendante du niveau de PA, du contrôle glycémique et de la prise en charge globale des autres facteurs de risque cardiovasculaire. Conclusion Le diabète sucré ainsi que l’hypertension artérielle comme le tabac, l’alcool et l’hyperlipidémie (cholestérol et triglycérides) devraient être intégrés dans un programme de surveillance de la qualité de vie de la population de la région des Grands-Lacs. Les efforts devraient être fournis pour apporter un soutien au projet EPIRAGL. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Pour en savoir plus Bagula J. Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans la région de Grands-Lacs, Nephrol Ther, 10(5):396–7. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.198 PJE.07
Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans la région de Grands-Lacs J. Safari Médecine interne et néphrologie, centre hospitalier régional, Beni Nord-Kivu, République démocratique du Congo Adresse e-mail : [email protected] Introduction La prévalence de la maladie rénale chronique a été estimée dans la région de Grands-Lacs [1]. Nous avons mené une étude transversale de septembre 2013 à août 2014 pour cerner les facteurs de risque traditionnels et proposer des stratégies d’intervention. Matériels et méthodes Un questionnaire comprenant l’âge, le sexe, le poids, la PA, la glycémie, les lipides, la consommation du tabac, de l’alcool et/ou du sel, le globule rouge et l’albumine, la prise de médicaments amaigrissants ou la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, le revenu, le niveau d’éducation, la créatinine, l’estimation du taux de filtration glomérulaire a été soumis à tous les candidats disponibles pour cette période et consultant au centre hospitalier régional des Grands-Lacs. Le traitement des données a utilisé le logiciel SPSS® . L’intervalle de confiance a été de 95 %. Résultats Seuls 7688 sujets ont été sélectionnés dont 7289 ont terminé l’enquête avec un taux de succès de 94,8 %. Parmi les sujets, 5697 (74,1 %) étaient hypertendus, 3452 (44,9 %) étaient diabétiques, 2978 (38,7 %) étaient hypertendus diabétiques, 1979 (25,7 %) avaient une hématurie combinée à une notion de prise des médicaments traditionnels. Discussion La prévalence de la MRC est élevée et à évolution croissante dans la région des Grands-Lacs. L’hypertension artérielle, le diabète sucré et la médecine traditionnelle en constituent les principaux facteurs de risque. Conclusion EPIRAGL devra axé ses interventions sur ces facteurs de risque. Un financement lui devra être donné en vue de mettre sur pied un large programme d’intervention. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Référence [1] Bagula J. Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans une population noire : échantillon de la clinique régionale du Kivu. Rev Epidemiol Sante Publique 2014;62(5):225. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.199