- Email: [email protected]
Quelle anesthesie pour quel geste ?
16 h 40
Durée: 20 minutes
LA TOMOSYNTHESE EN PRATIQUE DE VILLE N Perrot 1Frey Paris - Fronce Correspondance: [email protected]
Objectifs: Comprendre le principe de la tomosynthèse. Connaître la technique de réalisation. Analyser les différents types d'images rencontrés avec cette technique. Discuter de la place de la tomosynthèse par rapport à l'échographie et l'IRM. Messages à retenir: La tomosynthèse est de réalisation technique rapide (5sec.). Elle s'obtient dans le même temps que le cliché mammographique, sans changer de machine, de compression ou de mobiliser la patiente. Elle augmente la sensibilité (+10%) et la spécificité (+5 %) de la mammographie dans la détection du cancer du sein en particulier pour les seins denses. Ceci est valable pour tous les opérateurs (niveau moyen et élevé). Résumé : Les récentes publications démontrent que la tomosynthèse constitue une aide au diagnostic en permettant de s'affranchir des limites de la mammographie 2D. Son utilisation ne doit cependant pas être réservée à une population de diagnostic. Notre expérience clinique, basée sur une machine dont l'ergonomie nous permet son utilisation en routine sans impact sur le temps d'examen et sans contraintes supplémentaires pour la patiente, nous a permis de mieux évaluer les indications d'utilisation de la tomosynthèse. Son utilisation pourrait être utile dans le cadre du dépistage. Mots clés: Mammographie - 3D - Sein, technique d'exploration
Optimiser la prise en charge des gestes de radiologie interventionnelle à visée antalgique Séance organisée par l'Inteiface Imagerie-Douleur et la SETD
Responsables: Bruno Kastler, Fabrice-Guy Barral
Objectifs pédagogiques Connaître les modes d'anesthésies et de guidages adaptés aux différents gestes pratiqués. Connaître les conditions de réalisation, les astuces et les moyens pour optimiser les procédures et réduire les complications courantes.
Modérateurs: Bruno Kastler, Bernard Fergane 16 h 00
Durée: 20 minutes
QUELLE ANESTHESIE POUR QUEL GESTE? P Martin, ML Novez, S Molliex Saint-Etienne - Fronce Correspondance: pascal.martin@chu-st-etienne,fr
Objectifs: Connaître les avantages théoriques d'une IRM à très haut champ. Connaître les progrès en résolution spatiale et temporelle dans l'analyse des lésions mammaires. Découvrir les progrès en caractérisation lésionnelle induits par l' amélioration de la résolution spatiale. Messages à retenir: L'IRM 3T constitue un progrès en imagerie mammaire. L'IRM 3T donne accès à une meilleure résolution spatiale. L'IRM 3T améliore l'analyse morphologique des lésions du sein. Résumé: L'IRM mammaire à haut champ a bénéficié d'améliorations techniques continues portant sur la puissance et la vélocité des gradients, les antennes à canaux multiples et les séquences d'acquisition, qui vont dans le sens d'une meilleure résolution temporelle et spatiale. L'IRM à très haut champ à 3 Teslas constitue un saut technologique en imagerie mammaire. Elle offre un surcroît de signal rapporté au bruit pouvant être mis à profit pour améliorer la résolution temporelle ou spatiale des séquences. L'horizon du voxel isotropique millimétrique est atteint en routine. L'analyse morphologique est plus précise, la caractérisation lésionnelle améliorée. Mots clés : IRM - Sein
Objectifs: Sécuriser l'acte anesthésique comme dans un bloc opératoire. Adapter l'anesthésie à la posture, la durée et la douleur liée à l'acte radiologique. L'analgésie post interventionnelle nécessite une stratégie définie lors de la consultation pré-anesthésique. Le passage en salle de réveil est incontournable mais les places sont liées aux aléas de l'activité chirurgicale du jour. Messages à retenir: Programmer les actes radiologiques en tenant compte des « contraintes médicales » des patients. Environnement hors bloc opératoire et contexte ambulatoire des interventions. Actes courts réalisés sous sédation e/o anesthésie locorégionale e/o anesthésie générale. Actes longs réalisés sous anesthésie générale associée ou non à une analgésie locorégionale. Prévenir les douleurs liées aux embolisations et aux techniques de radiofréquence. Résumé: Lors de la prise en charge par la Radiologie Interventionnelle de la douleur chez les patients, l'équipe d'anesthésie occupe une place prépondérante. L'importance de la consultation pré-anesthésie n'est plus discutée mais a été développée auparavant. Notre objectif sera d'expliquer aux Radiologues qu'elle est notre réflexion, au cas par cas, en fonction des impératifs qui nous sont imposés par la pathologie en cause, l'état du patient, l'environnement Radiologique et de ce que l'on attend de nous en termes d'analgésie au moment du geste et dans ses décours immédiats. Nous détaillerons également quels sont nos impératifs en terme de surveillance du patient. En fonction de ces éléments, nous expliquerons quels sont les types de techniques que nous pouvons proposer et dans quelle marge de sécurité. Mots clés: Douleur, radiologie interventionnelle - Technique
17 h 20
16 h 20
17 h 00
Durée: 20 minutes
IRM 3T DU SEIN P Henrot P Troufléau, B Boyer, S Kinzelin Vandœuvre-lès-Nancy - Fronce Correspondance: [email protected],fr
Durée: 10 minutes
DISCUSSION GENERALE: QUELLE PLACE A PREVOIR EN SENOLOGIE POUR LES NOUVELLES TECHNOLOGIES
Durée: 20 minutes
QUEL PLATEAU TECHNIQUE POUR QUEL GESTE? FG Barral, J Schmit, L Manera, R Mohammedi, A Romier Saint-Etienne - Fronce Correspondance: fabrice,guy,barrai@univ-st-etienne,fr
Objectifs: Connaître, avant le geste, les impératifs d'installation. Prévoir sa balistique sur la clinique et la para clinique. Connaître les avantages et les inconvénients de chaque technique.
1413
Durée: 20 minutes
LA TOMOSYNTHESE EN PRATIQUE DE VILLE N Perrot 1Frey Paris - Fronce Correspondance: [email protected]
Objectifs: Comprendre le principe de la tomosynthèse. Connaître la technique de réalisation. Analyser les différents types d'images rencontrés avec cette technique. Discuter de la place de la tomosynthèse par rapport à l'échographie et l'IRM. Messages à retenir: La tomosynthèse est de réalisation technique rapide (5sec.). Elle s'obtient dans le même temps que le cliché mammographique, sans changer de machine, de compression ou de mobiliser la patiente. Elle augmente la sensibilité (+10%) et la spécificité (+5 %) de la mammographie dans la détection du cancer du sein en particulier pour les seins denses. Ceci est valable pour tous les opérateurs (niveau moyen et élevé). Résumé : Les récentes publications démontrent que la tomosynthèse constitue une aide au diagnostic en permettant de s'affranchir des limites de la mammographie 2D. Son utilisation ne doit cependant pas être réservée à une population de diagnostic. Notre expérience clinique, basée sur une machine dont l'ergonomie nous permet son utilisation en routine sans impact sur le temps d'examen et sans contraintes supplémentaires pour la patiente, nous a permis de mieux évaluer les indications d'utilisation de la tomosynthèse. Son utilisation pourrait être utile dans le cadre du dépistage. Mots clés: Mammographie - 3D - Sein, technique d'exploration
Optimiser la prise en charge des gestes de radiologie interventionnelle à visée antalgique Séance organisée par l'Inteiface Imagerie-Douleur et la SETD
Responsables: Bruno Kastler, Fabrice-Guy Barral
Objectifs pédagogiques Connaître les modes d'anesthésies et de guidages adaptés aux différents gestes pratiqués. Connaître les conditions de réalisation, les astuces et les moyens pour optimiser les procédures et réduire les complications courantes.
Modérateurs: Bruno Kastler, Bernard Fergane 16 h 00
Durée: 20 minutes
QUELLE ANESTHESIE POUR QUEL GESTE? P Martin, ML Novez, S Molliex Saint-Etienne - Fronce Correspondance: pascal.martin@chu-st-etienne,fr
Objectifs: Connaître les avantages théoriques d'une IRM à très haut champ. Connaître les progrès en résolution spatiale et temporelle dans l'analyse des lésions mammaires. Découvrir les progrès en caractérisation lésionnelle induits par l' amélioration de la résolution spatiale. Messages à retenir: L'IRM 3T constitue un progrès en imagerie mammaire. L'IRM 3T donne accès à une meilleure résolution spatiale. L'IRM 3T améliore l'analyse morphologique des lésions du sein. Résumé: L'IRM mammaire à haut champ a bénéficié d'améliorations techniques continues portant sur la puissance et la vélocité des gradients, les antennes à canaux multiples et les séquences d'acquisition, qui vont dans le sens d'une meilleure résolution temporelle et spatiale. L'IRM à très haut champ à 3 Teslas constitue un saut technologique en imagerie mammaire. Elle offre un surcroît de signal rapporté au bruit pouvant être mis à profit pour améliorer la résolution temporelle ou spatiale des séquences. L'horizon du voxel isotropique millimétrique est atteint en routine. L'analyse morphologique est plus précise, la caractérisation lésionnelle améliorée. Mots clés : IRM - Sein
Objectifs: Sécuriser l'acte anesthésique comme dans un bloc opératoire. Adapter l'anesthésie à la posture, la durée et la douleur liée à l'acte radiologique. L'analgésie post interventionnelle nécessite une stratégie définie lors de la consultation pré-anesthésique. Le passage en salle de réveil est incontournable mais les places sont liées aux aléas de l'activité chirurgicale du jour. Messages à retenir: Programmer les actes radiologiques en tenant compte des « contraintes médicales » des patients. Environnement hors bloc opératoire et contexte ambulatoire des interventions. Actes courts réalisés sous sédation e/o anesthésie locorégionale e/o anesthésie générale. Actes longs réalisés sous anesthésie générale associée ou non à une analgésie locorégionale. Prévenir les douleurs liées aux embolisations et aux techniques de radiofréquence. Résumé: Lors de la prise en charge par la Radiologie Interventionnelle de la douleur chez les patients, l'équipe d'anesthésie occupe une place prépondérante. L'importance de la consultation pré-anesthésie n'est plus discutée mais a été développée auparavant. Notre objectif sera d'expliquer aux Radiologues qu'elle est notre réflexion, au cas par cas, en fonction des impératifs qui nous sont imposés par la pathologie en cause, l'état du patient, l'environnement Radiologique et de ce que l'on attend de nous en termes d'analgésie au moment du geste et dans ses décours immédiats. Nous détaillerons également quels sont nos impératifs en terme de surveillance du patient. En fonction de ces éléments, nous expliquerons quels sont les types de techniques que nous pouvons proposer et dans quelle marge de sécurité. Mots clés: Douleur, radiologie interventionnelle - Technique
17 h 20
16 h 20
17 h 00
Durée: 20 minutes
IRM 3T DU SEIN P Henrot P Troufléau, B Boyer, S Kinzelin Vandœuvre-lès-Nancy - Fronce Correspondance: [email protected],fr
Durée: 10 minutes
DISCUSSION GENERALE: QUELLE PLACE A PREVOIR EN SENOLOGIE POUR LES NOUVELLES TECHNOLOGIES
Durée: 20 minutes
QUEL PLATEAU TECHNIQUE POUR QUEL GESTE? FG Barral, J Schmit, L Manera, R Mohammedi, A Romier Saint-Etienne - Fronce Correspondance: fabrice,guy,barrai@univ-st-etienne,fr
Objectifs: Connaître, avant le geste, les impératifs d'installation. Prévoir sa balistique sur la clinique et la para clinique. Connaître les avantages et les inconvénients de chaque technique.
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