SFP CO-51 - Intoxication au mercure par procuration chez un enfant : une nouvelle complication de la dépigmentation volontaire

SFP CO-51 SFP / Santé publique et pédiatrie sociale

Intoxication au mercure par procuration chez un enfant : une nouvelle complication de la dépigmentation volontaire PERRY A.(1), PETIT A.(2), BAGOT M.(2), VILLA A.(3), BELLAICHE M.(1), BOURRAT E.(1) (1) Robert Debré, PARIS, FRANCE; (2) Saint Louis, PARIS, FRANCE; (3) Lariboisière, PARIS, FRANCE L’utilisation de crèmes dépigmentantes à base de mercure inorganique est une cause classique d’intoxication chez les utilisatrices. Nous rapportons un cas d’acrodynie chez un enfant dont la mère utilisait une de ces crèmes. Un garçon de deux ans et demi était hospitalisé pour une anorexie, un amaigrissement et une irritabilité évoluant depuis 1 mois. Venaient s’y ajouter des douleurs des membres d’allure neuropathique, une hyperhidrose, un prurit intense, une hypertension artérielle labile. Le bilan étiologique large était négatif. L’intoxication au mercure a été confirmée sur l’analyse de sang et d’urine. Un traitement par trois cures de DMSA a permis une amélioration clinique et biologique rapide. L’utilisation par la mère depuis 4 mois d’une crème dépigmentante achetée en Algérie (teneur en mercure analysée à 13.3%) était la cause indirecte de l’intoxication de l’enfant. L’acrodynie ou pink disease est une manifestation spécifiquement pédiatrique de l’intoxication au mercure. Le diagnostic doit être évoqué cliniquement pour être confirmé par les dosages de mercure (sang et urine). L’enquête sur l’origine de l’intoxication est souvent négative. L’importation de produits dépigmentants illicites est une cause probablement sous estimée d’acrodynie par procuration chez l’enfant.

702 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:333-990