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143 Néovascularisation rétrofovéale du myope fort : résultats comparatifs à 2 ans de la photothérapie dynamique et de la translocation maculaire
COMMUNICATIONS ORALES
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RÉTINE MEDICALE PATHOLOOIE VASCULAIRE Discussion : L'étude SCORE (standard care versus corticosteroid for retinal vein occlusion study), vise à évaluer l'efficacité de l'acétonide de triamcinolone intravitréen, en comparaison de l'observation ou du laser en grille. Cette étude multicentrique, prospactive, fera l'objet de futures publications. Conclusion : Nous présentons une revue de la littérature justifiant de l'intérêt de I'acétonide de triamcinolone dans le traitement de l'œdème maculaire associé a u occlusions veineuses rétiniennes.
Les injections i n û a v h n e s et sous-conjonctivales de corticoïdes dans le iraitemeni des œdèmes maculaires cystoïdes de la Mnopathie diabéüaue et des occlusions veineuses r6Uniennes: Iniravlb.eal and subim?iu&l sbdd injeciions for cysioid macular edema in dialMc reiinopaihy and reiinal min occlïskm LlBESKlNDF', SALLE M, ROULANDJF, LABALHTE P (Lille)
Introduction : La problématiquedes œdèmes maculaires cystoides est essentiellement thérapeutique. Cette étude propose de déteminer et de comparer l'efficacité sur l'acuité visuelle des injections intravitréenneset sous-conjonctivalesde corticoides dans les œdèmes maculairescystoïdes secondaires à la rétinopathie diabétique et aux occlusions veineuses rétiniennes. Maiériels et MBthodes : Une analyse prospective a été réalisée sur 33 patients (34 yeux) présentant un œdème maculaire cystoïde secondaire à une rétinopathie diabétique ou à une occlusion veineuse rétinienne. Parmi eux, 19 patients ont bénéficié d'une injecüon intravitréennede triamcinolone, et 15 d'une injectionsous-conjonctivale du méme corticdide. Le temps moyen de suivi a été de 3 mois. Le principal critère de jugement est l'acuité visuelle avant et après injection. Les critères secondaires de jugement sont l'épaisseur maculaire à la tomographie par cohérence optique et la recherche d'effets secondaires comme une hypertonie oculaire ou une endophtalmie. Résultats : Les résultats montrent dans cette série que les deux types d'injection entraînent 1 et 3 mois après l'injection une amélioration significative de l'acuité visuelle associée à une diminution significative de l'épaisseur maculaire. Ces deux types d'injection semblent aussi efficaces l'une que l'autre sur l'acuité visuelle, puisqu'il n'y a pas de diérence significative entre les deux groupes, et également bien tolérées. Discussion : L'efficacité des injections intravitréennesde corticoïdes a récemment été rapportée pour ces indications dans de nombreuses publications. L'hypertonie oculaire est frhuente après ce type d'injection mais bien marisée par un <&tement local. Les véritables inconvénientsde cette techniaue sont le risaue non nériligeable d'endophtalmie et la récidive de l'œdème maculah pouvant conduire à ksinjections itératives. Les injections sous-conjonctivales ont dans cette étude une efficacité sur l'acuité visuelle à 3 mois comparable aux injections intraviîréennes, présentent un risque d'hypertonie oculaire également bien contrôlée par traitement topique, mais sont moins invasives et de réalisation plus aisée. Conclusion: Les injections intravitréennes et sous-conjonctivales de corticdides représentent une perspective thérapeutique intéressante dans le traitement des œdèmes maculaires cystoïdes. Leur efficacité sur l'acuité visuelle à 3 mois est dans cette étude comparable. Le risque d'hypertonie oculaire existe dans les deux cas mais celle-ci est en général bien contrôlée par un traitement local hypotonisant. L'inconvénient des i h t i o n s intravitkennes t le risque de récidive de l'œdème maculaire wuvant conduire à une. voire dusieurs réiniections. De olus. les iniections intravitr6e;nes exposent à un nique $endophtalmb faible m i s pbtentiéllement grave. Les injections sous-conjonctivales de corticoides, moins invasives que les précédentes,-poumient donc &e une bonne alternative thérapeutique. Des études ultérieures sont nécessaires afin de déterminer leur efficacité et leur tolérance au long cours.
Résultats : Chaque patient a eu un examen avant traiiement puis en fin de traite ment (durée de traitement entre 21 et 63 jours, moyenne : 37 jours). Treize patients ont été revus après une période de sevrage de 21 à 70 jours (moyenne :38 jours). L'acuité visuelle mesurée avant sous traitement et après sevrage Wt respective ment de 20140,20135 et 20140, tandis que l'épaisseur maculaire moyenne centrale est passée de 446 ( f 140) à 385 ( f 147) puis 417 ( f 162) pm @ < 0,05) ; la pression intraoculaire (PIO) moyenne passait de 153 ( f 3,8) à 263 ( f 5) puis 17,3 ( f 5,6) mmHg, respectivement @ < 0,05). La variation d'épaisseur maculaire était inversement corrélée aux variations de PI0 @ < 0,002). Discussion : La variation d'épaisseur maculaire sous traiternent corticoïde topique est inversement corrélée aux variations de PIO, aussi bien pendant le traitement qu'après sevrage. Conclusion : Compte tenu des connaissances pharmacocinétiquesdes corticoïdes topiques, nos résultats suggèrent une modulation de l'œdème maculaire secondaire aux occlusions veineuses rétiniennespar la PI0 :cette constatation poufrait permet're de mieux comprendre le mécanisme d'action des stéroïdes intravitréens.
iraitemeni chirurgical de l'&me maculaire persistanides occlusions reineMniennes. Surgical tmabnd ofpm&ieni o f l a r edema due io refinal win occlusion. UKEME J',GLACET-BERNARD A, GNlKPlNGO K, ZOURDANI A, MIMOUN G, SORITSA A, TCHAM0 A, COSCAS G, SOUBRANE G (Créteil) introducüon: L'cedème maculaire persistant est l'une des principales raisons d'absence de récupérationvisuelle des occlusions veineuses rétiniennesnon-isché miques. Cette étude a pour but d'analyser les résultats de la chirurgie vitréo-rétinienne dans cette indication. Matériels et Méthodes : Étude pilote non randomisée d'une série de patients traités chirurgicalement pour œdème maculaire persistant au décours d'une occlusion teineuse rétinienne. Le traitement était constitué soit par une vitrectomie avec 3elage de la hyaloïde postérieure et de la limitante interne, soit par injection intratitréenne ( I V de triamcinolone, soit les 2 en association. L'acuité visuelle, l'angiographie à la fluorescéine, et I'OCT ont été réalisés avant et après le traitement, à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 1 an. Résultats : Les kultats de 41 yeux ont été étudiés : 21 yeux ont bénéficié d'un traitement par vitrectomie dont 3 ayant en plus une IVT de ~amcinolone,et 20 yeux ont recu une IVT de triamcinolone. La ~IuDaitdes veux avant eu une vitrectomie ont eu uni diminution progressivede l'œdeme macul&e et ;ne amélioration de l'acuité visuelle s'étalant sur les 12 mois post-opératoires. Après IVT de triamcinolone, I'ajdeme maculaire a régressé rapidement, mais une rechute a été observée dans la majorité des cas après 4 à 6 mois. L'analyse des résultats confronte le résultat anatomique et fonctionnel aux diérentes données cliniques, en particulier le niveau d'acuité visuelle préopératoire, l'aspect de l'œdème maculaire en OCT, la durée d'évolution, la forme clinique de l'occlusion, le statut du vitré, le tenain. Discussion : Pour certains patients, la vitrectomie semble avoir un résultat plus durable dans l'amélioration de l'œdème maculaire et de la vision, en patticulier lorsqu'il n'existe pas de décollement postérieur du vitré initialement. La frhuence du glaucome associé aux occlusions veineuses est souvent une contre-indication au traitement par triamcinolone intra-vitréenne. Conclusion : Les modalités évolutives des occlusions veineuses restent très variées, et les résultats observés avec les diérents traitements doivent être confrontés à ceux de l'évolution spontanée. Seule une étude randomisée prospective avec un groupe de patients non traités permettra de confirmer ces résultats préliminaires.
Traitement de I'œdhe maculaire par corticothérapielocale:rôle de la pression inûaoculaire. TreainW oimacular edmna by aspical sderoid: mi8 oi i-lar jtmm?. GIRMENS JF', PAQUES M, SAHEL JA (Paris)
NBovascularisaiionréûofovéaledu myope fort: &ultats comparatifs A 2 ans de la photothérapie dynamique et de la iranslocaüon maculaire. P h o m m i c ümrapy and n m i k r-ari for wbfoveal ~#mwamla~iion indegene~myapk2yea1~~ BENYELLES W, GLACET-BERNARDA, VOlGT M. DUMAS S, HADDAD WM, RAZAVl S, ROQUET W, COSCAS G, SOUBRANE G (Créteil)
But: Évaluer l'effet de la dexamethasone topique comme traitement de l'œdème maculaire. Maîériels et Méthodes : Nous avons analysé les dossiers de 24 patients avec œdème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne et ayant une acuité visuelle supérieure ou égale à 20150, traités par dexamethasone topique.
Introduction : La myopie dégénérative, le plus souvent bilatérale, est la première cause de néovascularisationchoroïdienne des moins de 50 ans. L'évolution spontanée de cette néovascularisationreste médiocre à long terme. Le but de notre travail est de comparer à 2 ans les résultats obtenus dans cette affection par 2 thérapeutiques récentes : la photothérapiedynamique (PDT) et la translocation maculaire (TM).
141
11 1' Congrès de la Société Française d'0phtalmologie
Dl-16.50
J. Fr. Ophtalmol.
COMMUNICATIONS ORALES
RÉTINE MÉDICALE - PATHOLOGIE VASCULAIRE Matériels et M M e s : Com~araisonrétros~ectivede 2 séries consécutives de patientstraités, avec un recul minimal de 2 ans.'~ourla TM, la technique utilisée était la TM sans rétinotomie décrite par De Juan. Résultats : Trente et un yeux ont été traités par PDT et 24 par TM. A 2 ans, l'a& lioration de l'acuité visuelle dans le groupe translocation était meilleure (gain de plus 3 lignes ETDRS dans 91 % des cas et de plus de 6 lignes dans 58 % des cas) que dans le groupe PDT (stabilisation à plus ou moins 2 lignes dans 48 % des cas, gain de plus de 3 lignes dans 19 % des cas). Aucune baisse supérieure ou égale à 3 lignes n'a été observée dans les 2 groupes. Dans le groupe PDT, aucune complication ophtalmologique ou générale n'a été observée. Un décollement de rétine localisé est survenu après TM, opéré avec succès. Discussion: Les résultats obtenus après TM dans la myopie dégénérative sont meilleurs que dans la DMLA, et semblent supérieurs à ceux de la PDT dans la myopie. Conclusion : Cette étude rétrospective montre un possible avantage de la TM de récupération visuelle dans la néovascularisation rétrofovéolaire de la myopie dégénérative. Des études prospectives comparatives restent indispensablespour confirmer ces résultats.
Photoühpie dynamique des hhmngiomes chomidiens. klmf@m& Ifilaapyof chmuidaiimmangiomas. GUAGNlNl AP' (Bruxelles, Belgique) But: Évaluer i'efficacité et l'innocuité du traitement par photothérapie dynamique (PDT) des hémangiomeschoroidiens (HC) symptomatiques. Matérieiset Méümdes :Une étude prospective non randomisée a été réalisée. Elle concernait 8 patients référés pour un hémangiome choroidien présentant une activité exsudative. Un traitement par PDT était appliqué par un laser diode (689 nm) dont la dose éîait de 100 J/cm2 après injection en bolus de verteporphine à la dose de 6 mgh? de surface corporelle. La taille de spot appliqué était celle correspondant au diamètre basal de la tumeur @Bq. Résultats : L'épaisseur tumorale moyenne était 3,3 mm avant le traitement par PDT et le DBT moyen étaiî de 6,9 mm. Le suivi moyen était de 152 mois. Un seul traite ment par PDT fut nécessaire car 100 % des hémangiomes choroydiens symptoma. tiaues montrèrent une réaressionde l'é~aisseurtumorale et une résomtion com~lète du liquide sous-rétinien.Yous les h&nangiomes choroïdiens montrèrent l'apparition de remaniements atmphiques au niveau de leur surface. Aucune occlusion vasculaire ou récurrence de i'exsudation ne fut documentée. Cinq patients (62,5 % démontrèrent une amélioration de Vacuité visuelle, la vision d'un patient (12,5 % resta stable, et deux patients (25 %) accusèrent une baisse de l'acuité visuelle lié6 aux remaniements pigmentairessecondaires à l'exsudation chronique. Conclusion : La phototherapie dynamique après injection de verteporphine est ur traitement eificace présentant peu de risques dans le traitement des hémangiomes choroïdiens. On observe une résorption du liquide sous-rétinien associée à une amélioration de I'acuit6 visuelle.
Vol. 28, Hors Série 1,2005
111 Congres de la Société Française d'Ophtalmolog,,
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RÉTINE MEDICALE PATHOLOOIE VASCULAIRE Discussion : L'étude SCORE (standard care versus corticosteroid for retinal vein occlusion study), vise à évaluer l'efficacité de l'acétonide de triamcinolone intravitréen, en comparaison de l'observation ou du laser en grille. Cette étude multicentrique, prospactive, fera l'objet de futures publications. Conclusion : Nous présentons une revue de la littérature justifiant de l'intérêt de I'acétonide de triamcinolone dans le traitement de l'œdème maculaire associé a u occlusions veineuses rétiniennes.
Les injections i n û a v h n e s et sous-conjonctivales de corticoïdes dans le iraitemeni des œdèmes maculaires cystoïdes de la Mnopathie diabéüaue et des occlusions veineuses r6Uniennes: Iniravlb.eal and subim?iu&l sbdd injeciions for cysioid macular edema in dialMc reiinopaihy and reiinal min occlïskm LlBESKlNDF', SALLE M, ROULANDJF, LABALHTE P (Lille)
Introduction : La problématiquedes œdèmes maculaires cystoides est essentiellement thérapeutique. Cette étude propose de déteminer et de comparer l'efficacité sur l'acuité visuelle des injections intravitréenneset sous-conjonctivalesde corticoides dans les œdèmes maculairescystoïdes secondaires à la rétinopathie diabétique et aux occlusions veineuses rétiniennes. Maiériels et MBthodes : Une analyse prospective a été réalisée sur 33 patients (34 yeux) présentant un œdème maculaire cystoïde secondaire à une rétinopathie diabétique ou à une occlusion veineuse rétinienne. Parmi eux, 19 patients ont bénéficié d'une injecüon intravitréennede triamcinolone, et 15 d'une injectionsous-conjonctivale du méme corticdide. Le temps moyen de suivi a été de 3 mois. Le principal critère de jugement est l'acuité visuelle avant et après injection. Les critères secondaires de jugement sont l'épaisseur maculaire à la tomographie par cohérence optique et la recherche d'effets secondaires comme une hypertonie oculaire ou une endophtalmie. Résultats : Les résultats montrent dans cette série que les deux types d'injection entraînent 1 et 3 mois après l'injection une amélioration significative de l'acuité visuelle associée à une diminution significative de l'épaisseur maculaire. Ces deux types d'injection semblent aussi efficaces l'une que l'autre sur l'acuité visuelle, puisqu'il n'y a pas de diérence significative entre les deux groupes, et également bien tolérées. Discussion : L'efficacité des injections intravitréennesde corticoïdes a récemment été rapportée pour ces indications dans de nombreuses publications. L'hypertonie oculaire est frhuente après ce type d'injection mais bien marisée par un <&tement local. Les véritables inconvénientsde cette techniaue sont le risaue non nériligeable d'endophtalmie et la récidive de l'œdème maculah pouvant conduire à ksinjections itératives. Les injections sous-conjonctivales ont dans cette étude une efficacité sur l'acuité visuelle à 3 mois comparable aux injections intraviîréennes, présentent un risque d'hypertonie oculaire également bien contrôlée par traitement topique, mais sont moins invasives et de réalisation plus aisée. Conclusion: Les injections intravitréennes et sous-conjonctivales de corticdides représentent une perspective thérapeutique intéressante dans le traitement des œdèmes maculaires cystoïdes. Leur efficacité sur l'acuité visuelle à 3 mois est dans cette étude comparable. Le risque d'hypertonie oculaire existe dans les deux cas mais celle-ci est en général bien contrôlée par un traitement local hypotonisant. L'inconvénient des i h t i o n s intravitkennes t le risque de récidive de l'œdème maculaire wuvant conduire à une. voire dusieurs réiniections. De olus. les iniections intravitr6e;nes exposent à un nique $endophtalmb faible m i s pbtentiéllement grave. Les injections sous-conjonctivales de corticoides, moins invasives que les précédentes,-poumient donc &e une bonne alternative thérapeutique. Des études ultérieures sont nécessaires afin de déterminer leur efficacité et leur tolérance au long cours.
Résultats : Chaque patient a eu un examen avant traiiement puis en fin de traite ment (durée de traitement entre 21 et 63 jours, moyenne : 37 jours). Treize patients ont été revus après une période de sevrage de 21 à 70 jours (moyenne :38 jours). L'acuité visuelle mesurée avant sous traitement et après sevrage Wt respective ment de 20140,20135 et 20140, tandis que l'épaisseur maculaire moyenne centrale est passée de 446 ( f 140) à 385 ( f 147) puis 417 ( f 162) pm @ < 0,05) ; la pression intraoculaire (PIO) moyenne passait de 153 ( f 3,8) à 263 ( f 5) puis 17,3 ( f 5,6) mmHg, respectivement @ < 0,05). La variation d'épaisseur maculaire était inversement corrélée aux variations de PI0 @ < 0,002). Discussion : La variation d'épaisseur maculaire sous traiternent corticoïde topique est inversement corrélée aux variations de PIO, aussi bien pendant le traitement qu'après sevrage. Conclusion : Compte tenu des connaissances pharmacocinétiquesdes corticoïdes topiques, nos résultats suggèrent une modulation de l'œdème maculaire secondaire aux occlusions veineuses rétiniennespar la PI0 :cette constatation poufrait permet're de mieux comprendre le mécanisme d'action des stéroïdes intravitréens.
iraitemeni chirurgical de l'&me maculaire persistanides occlusions reineMniennes. Surgical tmabnd ofpm&ieni o f l a r edema due io refinal win occlusion. UKEME J',GLACET-BERNARD A, GNlKPlNGO K, ZOURDANI A, MIMOUN G, SORITSA A, TCHAM0 A, COSCAS G, SOUBRANE G (Créteil) introducüon: L'cedème maculaire persistant est l'une des principales raisons d'absence de récupérationvisuelle des occlusions veineuses rétiniennesnon-isché miques. Cette étude a pour but d'analyser les résultats de la chirurgie vitréo-rétinienne dans cette indication. Matériels et Méthodes : Étude pilote non randomisée d'une série de patients traités chirurgicalement pour œdème maculaire persistant au décours d'une occlusion teineuse rétinienne. Le traitement était constitué soit par une vitrectomie avec 3elage de la hyaloïde postérieure et de la limitante interne, soit par injection intratitréenne ( I V de triamcinolone, soit les 2 en association. L'acuité visuelle, l'angiographie à la fluorescéine, et I'OCT ont été réalisés avant et après le traitement, à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 1 an. Résultats : Les kultats de 41 yeux ont été étudiés : 21 yeux ont bénéficié d'un traitement par vitrectomie dont 3 ayant en plus une IVT de ~amcinolone,et 20 yeux ont recu une IVT de triamcinolone. La ~IuDaitdes veux avant eu une vitrectomie ont eu uni diminution progressivede l'œdeme macul&e et ;ne amélioration de l'acuité visuelle s'étalant sur les 12 mois post-opératoires. Après IVT de triamcinolone, I'ajdeme maculaire a régressé rapidement, mais une rechute a été observée dans la majorité des cas après 4 à 6 mois. L'analyse des résultats confronte le résultat anatomique et fonctionnel aux diérentes données cliniques, en particulier le niveau d'acuité visuelle préopératoire, l'aspect de l'œdème maculaire en OCT, la durée d'évolution, la forme clinique de l'occlusion, le statut du vitré, le tenain. Discussion : Pour certains patients, la vitrectomie semble avoir un résultat plus durable dans l'amélioration de l'œdème maculaire et de la vision, en patticulier lorsqu'il n'existe pas de décollement postérieur du vitré initialement. La frhuence du glaucome associé aux occlusions veineuses est souvent une contre-indication au traitement par triamcinolone intra-vitréenne. Conclusion : Les modalités évolutives des occlusions veineuses restent très variées, et les résultats observés avec les diérents traitements doivent être confrontés à ceux de l'évolution spontanée. Seule une étude randomisée prospective avec un groupe de patients non traités permettra de confirmer ces résultats préliminaires.
Traitement de I'œdhe maculaire par corticothérapielocale:rôle de la pression inûaoculaire. TreainW oimacular edmna by aspical sderoid: mi8 oi i-lar jtmm?. GIRMENS JF', PAQUES M, SAHEL JA (Paris)
NBovascularisaiionréûofovéaledu myope fort: &ultats comparatifs A 2 ans de la photothérapie dynamique et de la iranslocaüon maculaire. P h o m m i c ümrapy and n m i k r-ari for wbfoveal ~#mwamla~iion indegene~myapk2yea1~~ BENYELLES W, GLACET-BERNARDA, VOlGT M. DUMAS S, HADDAD WM, RAZAVl S, ROQUET W, COSCAS G, SOUBRANE G (Créteil)
But: Évaluer l'effet de la dexamethasone topique comme traitement de l'œdème maculaire. Maîériels et Méthodes : Nous avons analysé les dossiers de 24 patients avec œdème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne et ayant une acuité visuelle supérieure ou égale à 20150, traités par dexamethasone topique.
Introduction : La myopie dégénérative, le plus souvent bilatérale, est la première cause de néovascularisationchoroïdienne des moins de 50 ans. L'évolution spontanée de cette néovascularisationreste médiocre à long terme. Le but de notre travail est de comparer à 2 ans les résultats obtenus dans cette affection par 2 thérapeutiques récentes : la photothérapiedynamique (PDT) et la translocation maculaire (TM).
141
11 1' Congrès de la Société Française d'0phtalmologie
Dl-16.50
J. Fr. Ophtalmol.
COMMUNICATIONS ORALES
RÉTINE MÉDICALE - PATHOLOGIE VASCULAIRE Matériels et M M e s : Com~araisonrétros~ectivede 2 séries consécutives de patientstraités, avec un recul minimal de 2 ans.'~ourla TM, la technique utilisée était la TM sans rétinotomie décrite par De Juan. Résultats : Trente et un yeux ont été traités par PDT et 24 par TM. A 2 ans, l'a& lioration de l'acuité visuelle dans le groupe translocation était meilleure (gain de plus 3 lignes ETDRS dans 91 % des cas et de plus de 6 lignes dans 58 % des cas) que dans le groupe PDT (stabilisation à plus ou moins 2 lignes dans 48 % des cas, gain de plus de 3 lignes dans 19 % des cas). Aucune baisse supérieure ou égale à 3 lignes n'a été observée dans les 2 groupes. Dans le groupe PDT, aucune complication ophtalmologique ou générale n'a été observée. Un décollement de rétine localisé est survenu après TM, opéré avec succès. Discussion: Les résultats obtenus après TM dans la myopie dégénérative sont meilleurs que dans la DMLA, et semblent supérieurs à ceux de la PDT dans la myopie. Conclusion : Cette étude rétrospective montre un possible avantage de la TM de récupération visuelle dans la néovascularisation rétrofovéolaire de la myopie dégénérative. Des études prospectives comparatives restent indispensablespour confirmer ces résultats.
Photoühpie dynamique des hhmngiomes chomidiens. klmf@m& Ifilaapyof chmuidaiimmangiomas. GUAGNlNl AP' (Bruxelles, Belgique) But: Évaluer i'efficacité et l'innocuité du traitement par photothérapie dynamique (PDT) des hémangiomeschoroidiens (HC) symptomatiques. Matérieiset Méümdes :Une étude prospective non randomisée a été réalisée. Elle concernait 8 patients référés pour un hémangiome choroidien présentant une activité exsudative. Un traitement par PDT était appliqué par un laser diode (689 nm) dont la dose éîait de 100 J/cm2 après injection en bolus de verteporphine à la dose de 6 mgh? de surface corporelle. La taille de spot appliqué était celle correspondant au diamètre basal de la tumeur @Bq. Résultats : L'épaisseur tumorale moyenne était 3,3 mm avant le traitement par PDT et le DBT moyen étaiî de 6,9 mm. Le suivi moyen était de 152 mois. Un seul traite ment par PDT fut nécessaire car 100 % des hémangiomes choroydiens symptoma. tiaues montrèrent une réaressionde l'é~aisseurtumorale et une résomtion com~lète du liquide sous-rétinien.Yous les h&nangiomes choroïdiens montrèrent l'apparition de remaniements atmphiques au niveau de leur surface. Aucune occlusion vasculaire ou récurrence de i'exsudation ne fut documentée. Cinq patients (62,5 % démontrèrent une amélioration de Vacuité visuelle, la vision d'un patient (12,5 % resta stable, et deux patients (25 %) accusèrent une baisse de l'acuité visuelle lié6 aux remaniements pigmentairessecondaires à l'exsudation chronique. Conclusion : La phototherapie dynamique après injection de verteporphine est ur traitement eificace présentant peu de risques dans le traitement des hémangiomes choroïdiens. On observe une résorption du liquide sous-rétinien associée à une amélioration de I'acuit6 visuelle.
Vol. 28, Hors Série 1,2005
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