Évaluation des modalités de prescription des hypnotiques et des tranquillisants dans un service de Médecine Interne. Étude préliminaire

POSTER N° 98

Evaluation des modalites de prescription des hypnotiques et des tranquillisants dans un service de Medecine Interne. Etude preliminaire. P. SITBON*, J. POUCHOT**, M. CALLANQUIN*, P. LOMBRAIL***, Ph. VINCENEUX**

Several studies have shown a high level of hypnotic (H) and tranquillizer (T) consumption in France. In this prospective study, amongst 119 inpatients, 31 % were receiving H or T at admission. At discharge, H or T were only prescribed in 9 % of the patients. However, these results must be tempered by the absence of following study on H or T prescription by general physician after the hospitalization. Plusieurs etudes ont montre que la consommation d'hypnotiques (H) et de tranquillisants (T) etait importante en France. Le but de cette etude est d'evaluer la frequence de la mise en route d'un traitement par H et/ou T au cours de I'hospitalisation, et la perennisation de cette therapeutique par I'ordonnance de sortie. Nous avons collige de maniere prospective les donnees suivantes chez 119 patients: -

utilisation d'H et/ou T avant I'hospitalisation (interrogatoire, etude des ordonnances) mise en route ou arret d'un traitement par H et/ou T au cours de I'hospitalisation presence ou non d'un traitement par H et/ou T sur I'ordonnance de sortie. Repartition des patients en fonction de la prescription d'H et/ou T Avant hospitalisation

Pendant Ie sejour

A la sortie

Trailemenl par H et/ou T

37 pis (31 %)

42 piS (35%)

11 pis (9 %)

Pas de Irailemenl par H et/ou T

82 pis (69 %)

77 pis (65 %)

108 pis (91 %)

La comparaison de la prescription d'H et/ou T avant et apres I'hospitalisation fait apparaitre les resultats suivants : - chez 81 patients (68 %), Ie traitement prescrit en ville n'est pas modifie par I'hospitalisation (pas d'H et/ ou T ni avant I'hospitalisation : 76 pts soit 64 % ; H et/ou T avant et apres I'hospitalisation : 5 pts soit 4 %). - chez 38 patients L32 %), Ie traitement prescrit en ville est modifie par I'hospitalisation (H et/ou avant I'hospitalisation et pas la sortie: 32 pts soit 27 % ; pas d'H et/ou T avant I'hospitalisation, mais traitement la sortie: 6 pts soit 5 %).

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Commentaires : Environ 1/3 des patients hospitalises rec;:oivent en ville un traitement par les H et/ou T. Le resultat « net» fait apparaitre une reduction du nombre de patients recevant un tel traitement sur I'ordonnance de sortie (9 %). Cependant ces chiftres doivent imperativement etre discutes et interpretes. En eftet : - les modalites exactes d'utilisation de H et/ou T avant I'hospitalisation ne sont pas connues - la prescription de sortie ne renseigne absolument pas sur Ie devenirde la tMrapeutique au long cours.1I parait ainsi probable qu'un certain nombre de patients utilisateurs habituels de H et/ou T avant I'hospitalisation, va reprendre rapidement Ie traitement habituel, meme si I'ordonnance de sortie ne mentionne pas ce medicament. Par ailleurs, il faut noter que Ie nombre de patients recevant H et/ou T aug!"ente au cours de I'hospitalisation. II est possible que certains de ces « nouveaux utilisateurs » sollicitent ulterieurement la prescription d'H et/ou T par leur medecin.

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• Pharmacie (Dr M. CALLANQu/N) ; Hopital Louis Mourier; 178, rue des Renouillers ; 92701 COLOMBES Cedex. •• Service de Medecine Interne (Pr Ph. VINCENEUX); Hopital Louis Mourier; 178, rue des Renouillers ; 92701 COLOMBES Cedex. ••• Oepartement de Sante Publique ; Faculte Xavier-Bichat ; 16, rue Henri Huchard ; 75019 PARIS.

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La Revue de Medecine Interne Supplement au Numero 6