P10-8 Évaluation qualitative des dépôts de sang: expérience de l'ETS de Basse-Normandie

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Session 10 - D6marches de l'assurance de qualite dans un 6tablissement de transfusion sanguine

rendu 6crit a 6t6 r6dig6, mettant en avant des besoins en formation globaux et individuels. Des propositions concr6tes ont ensuite 6t6 retenues telles qu'une formation th6orique pour des proc6dures de pr616vement donn6es. I1 peut s'agir 6galement d'actions individuelles en conditions r6elles de travail, en pr6sence d ' u n formateur qualifi~ d u fournisseur. Les r6sultats et les aspects sensibles de cette d6marche notamment la mani6re dont elle a ~t6 v6cue par les infirmi6res seront discut6s. P10-8

Evaluation qualitative des ddp~ts de sang : expdrience de I'ETS de Basse-Normandie

Certaines donn6es sont utiles h connaitre pour appr6cier le bon fonctionnement de nos processus transfusionnels. Pour bien utiliser ces informations, il faut les recueillir le plus simplement possible. I1 faut en extraire un document diffuser aux personne concern6es (tableaux de bord) ; mettre en 6vidence les variations de ces donn6es pour appr6cier le bon ou le mauvais fonctionnement du processus. Application au niveau du service : prdl~vement D4finition des donn6es int6ressantes pour appr~cier le bon fonctionnement du service. Ce travail est r6alis6 lors de l'analyse du processus ~* Pr616vement ~ en m~me temps que nous avons d6fini les proc6dures/l 6crire. I1 est bien 6vident qu'il faut se limiter ~ un nombre r6duit d'informations faciles a recueillir. Automatiser le plus possible le recueil des informations par exemple en transf6rant certaines donn6es des agitateurs ou des machines d'aph6r6se sur informatique. Informatisation du compte rendu de collecte en g6rant les items obligatoires et toutes les informations compl6mentaires utiles. - Accepter un temps suppl6mentaire de travail de secr6tariat en fin de collecte (15 minutes) pour le transfert des agitateurs et la saisie du compte rendu de collecte. D6veloppement ~ Maison ~ d ' u n logiciel de traitement des comptes rendus de collecte permettant de les rassembler et d'6diter un tableau de bord par jour, semaine, mois... - Faire parler le tableaux de bord et y int6grant des messages d'alerte automatiques. I1 exprime alors des indicateurs qualit6. Chute du nombre de dons, 616vation anormale du nombre de pr61~vements rat6s, brutale augmentation du nombre de refus m6dicaux, malaises... - Diffusion d6finie par procedure, du document aux personnes concern~es. - Toujours g6rer les actions correctives. Le syst6me doit pouvoir facilement int6grer un nouveau param6tre ~ surveiller, m~me de mani6re transitoire. La raise en place de tableaux de bord est un outil int6ressant/~ condition que le recueil des donn6es soit simple et que l'exploitation du document soit participatif et utile a l'ensemble des personnes concern6es (r6compense des efforts). -

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P Sedillo, A G i r a r d , E L e b r u n , A R a t h o , B Pelletier, A Rideau ETS Basse-Normandie, site de Caen, 1, rue du Professeur J-Rousselot, 14000 Caen La v6rification de l'activit6 des d6p6ts de sang existant au sein d'6tablissement de soins (ES) fait partie des attributions des 6tablissements de transfusion sanguine (ETS). Un des buts de cette 6valuation est de s'assurer du respect des termes de la convention 6crite pass6e entre ETS et ES. Cette d6marche n6cessite de disposer d ' u n e m6thode et d ' u n outil d'6valuation. Une grille a 6t6 propos6e par le groupe de travail recherche et d6marche qualit6 de la Soci6t6 fran~aise de transfusion sanguine. Nous avons utilis6 cet outil afin d'6valuer les sept d6p6ts d6pendant du site de Caen. Cette d6marche a 6t6 conduite conjointement par le responsable assurance-qualit6 et le correspondant d'h6movigilance de I'ETS. Les th6mes abord6s sont d6crits ci-apr6s. L'organisation g6n6rale du d6p~)t, le personnel, les locaux, le mat6riel, le transport, le stockage, le contr61e et la distribution des PSL, l'approvisionnement, la gestion des incidents, les documents utilis6s. Nous rappellerons le contenu de la grille et son mode d'utilisation. Le syst6me de cotation de chaque item et l'ensemble des r6sultats observ6s seront pr6sent6s lors du congr6s. Les actions correctives propos6es, la v6rification de leur mise en oeuvre et de leur efficacit6 seront 6galement pr6cis6es.

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Des mesures aux indicateurs de qualitd dans le service de prdl~vements O Lemaire, M Boulom GIP Bourgogne, site de l'Yonne, 2, boulevard de Verdun, BP 98, 89011 Auxerre

Audits dans les ddp6ts de sang de t'Yonne O Lemaire, MO Mansard

GIP Bourgogne, site de l'Yonne, 2, boulevard de Verdun, BP 98, 89011 Auxerre Projet : r6aliser le contr61e r6glementaire de I'ETS sur les

Transfus Clin Biol 1998 ; 5 (Suppl 1)