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Gestion du daratumumab au laboratoire en EFS AM
Abstracts / Transfusion Clinique et Biologique 24(3S) (2017) 322–381
338 Tableau 2
Nombre de poches distribuées 2014 Nombre de poches distribuées 2015 Nombre de poches distribuées 2016
CGR Standard
CGR PFC phénotype
235
CSP
62631
Pool de CUP CSP filtré 23716 35583 206 1271
CGR Phénotypé Irradié 1690
CGR phénotypé déplasmatisé 1050
CGR phénotypé Fractionné 624
CGR phénotypé Filtré 16086
1324
60358
24445 39802 532
1357
2154
887
1742
16674
3983
65711
23799 43778 932
1463
3021
707
1712
20910
Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2017.06.175
04. Immuno-hematologie erythrocytaire, plaquettaire et HLA
TDA,EDCL). Le Di-Thio-Threitol pH8 0.2 M (DTT8) est un traitement des GR qui détruit le CD38 et permet de pallier à l’interférence du DARA. Objectifs (1) Valider la stabilité de 3 GR traités par DTT8 conservés à 4 % en Alsever ; (2) vérifier la sensibilité des GR DTT8 pour détecter des AC d’intérêt transfusionnel masqués par du DARA ; (3) démontrer l’intérêt d’associer 2 GR O de NN. Résultats (1) Évaluation de la stabilité des GR par : (a) des CQI (anti-D, Fya), (b) réalisation du phénotype Kpb c/absence d’hémolyse : stabilité pendant 28 jours ; (2) six AC testés : anti-Fya, -Fyb, -Jka, -Jkb, -S,-s, de titre connu, puis dilués jusqu’à la dernière dilution 1/1. Dilutions testées sur GR natifs et GR DTT8 montrent une détection des AC, confirmant une sensibilité des GR DTT8 équivalente à celle des GR natifs. Les mêmes AC dilués dans du plasma contenant du DARA sont tous détectés sur les GR traités par DTT8 ; (3) avec un mélange anti-Kpb + DARA et anti-Yta + DARA : GR DTT8 négatifs et GR O du NN positifs montrant l’intérêt des GR O du NN pour détecter des AC reconnaissant un antigène détruit par DTT8. Conclusion L’Alsever permet de conserver des GR traités par DTT8 pendant 28 jours Les GR traités par DTT8 sont aussi sensibles que les non-traités. Les 2 GR O de NN permettent de dépister des AC pour lesquels la cible est détruite par le DTT8. Les patients sont ainsi transfusés en phénotypé RHK uniquement, permettant d’épargner le stock de CGR phénotypé étendu. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2017.06.177 P053
P055
Phénotype Del chez les donneurs de sang Rh D - marocains
Anémie hémolytique aiguë de l’enfant et auto-anti-MNS2
Zhor Kabiri 1,∗ , Mohamed Benajiba 2 , Khadija Hajjout 1 , Hicham Ballaoui 3 , Nadia Dakka 3 1 CNTS/CRTS Rabat, Rabat, Maroc 2 CNTS Rabat, Rabat, Maroc 3 Faculté des sciences, université MD V Rabat Agdal, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : kabiri [email protected] (Z. Kabiri)
Thomas Rossignol 1,∗ , Pierre-Matthieu Hoquet 2 , Nadia Firah 3 , Nathalie Aladjidi 4 , Isabelle Helias 5 1 EFS Aquitaine-Limousin, Pau, France 2 EFS Aquitaine-Limousin, Bayonne, France 3 Centre hospitalier de Pau, Pau, France 4 Centre de référence national des cytopénies auto-immunes de l’enfant, Bordeaux, France 5 Qualification biologique des dons Grand-Ouest EFS, Angers, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (T. Rossignol)
Ce travail vise l’analyse préliminaire du phénotype Del en se basant sur des techniques sérologiques : phénotype RhC+ et test d’adsorption–élution anti-D. L’étude a été réalisée sur 425 échantillons de sang appartenant à des donneurs de sang colligés, au Centre national de transfusion sanguine de Rabat et qui sont tous confirmés Rh D négatif en test Du et examinés pour le phénotype RhCE avant d’être soumis au test d’adsorption–élution anti-D. Les résultats ont indiqué que les phénotypes sérologiques des 425 donneurs étaient : 393 ccee, 27 Ccee, 1 CcEe,1 CCee et 3 ccEe respectivement et que 0,94 % des donneurs ont été détectés rhésus Del par le test d’adsorption–élution anti-D et consistaient en 4 donneurs Rh C+ (2 Ccee,1 CCee et 1 CcEe). L’incidence du phénotype Rh Del rapportée dans cette étude est estimée à 0,94 %. Ainsi, l’association du phénotype RhC+ avec le test d’adsorption–élution anti-D peut être faite comme analyse sérologique préliminaire du phénotype Del en attendant l’instauration d’un typage moléculaire. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2017.06.176 P054
Gestion du daratumumab au laboratoire en EFS AM
Laurine Laget ∗ , Caroline Izard , Christine Clapasson , Elisabeth Durieux-Roussel , Julia Gouvitsos , Isabelle Dettori , Virginie Ferrera , Jacques Chiaroni EFS Alpes-Méditerranée, Marseille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Laget) La daratumumab (DARA) est un anticorps (AC) monoclonal anti-CD38 utilisé chez les patients atteints de myélome multiple. Le CD38 étant exprimé par les globules rouges (GR), le DARA interfère avec les tests prétransfusionnels (RAI,
L’anémie hémolytique auto-immune (AHAI) de l’enfant est une maladie rare qui atteint moins de 50 enfants par an en France. La spécificité anti-MNS2 (N) de l’auto-anticorps est exceptionnellement rapportée. Un enfant de 5 ans présente brutalement des céphalées, des vomissements, une pâleur et des urines porto, révélant une anémie profonde à 4,6 g/dL, hémolytique et auto-immune avec un test de Coombs positif de spécificité anti-MNS2. Une corticothérapie intraveineuse est rapidement instaurée, et devant l’apparition de signes neurologiques, une transfusion d’un concentré de globules rouges (CGR) est décidée en l’absence immunohématologiques. Le lendemain, l’état neurologique se dégrade de nouveau avec une hémoglobine à 4 g/dL motivant une nouvelle transfusion. Ne disposant pas de CGR phénotypés MNS : − 2, le choix se porte sur un CGR compatibilisé. La corticothérapie permet une normalisation clinique et hématologique en quelques jours et elle est poursuivie 6 mois. L’AHAI peut constituer une urgence vitale immédiate. La corticothérapie précoce est indiquée dès que le diagnostic est confirmé. La transfusion de CGR peut s’avérer nécessaire et, si le choix de CGR phénotypés RH-KEL semble la règle lors d’auto-anticorps de large spécificité, le choix est plus délicat lors d’une spécificité anti-MNS2. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2017.06.178
338 Tableau 2
Nombre de poches distribuées 2014 Nombre de poches distribuées 2015 Nombre de poches distribuées 2016
CGR Standard
CGR PFC phénotype
235
CSP
62631
Pool de CUP CSP filtré 23716 35583 206 1271
CGR Phénotypé Irradié 1690
CGR phénotypé déplasmatisé 1050
CGR phénotypé Fractionné 624
CGR phénotypé Filtré 16086
1324
60358
24445 39802 532
1357
2154
887
1742
16674
3983
65711
23799 43778 932
1463
3021
707
1712
20910
Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2017.06.175
04. Immuno-hematologie erythrocytaire, plaquettaire et HLA
TDA,EDCL). Le Di-Thio-Threitol pH8 0.2 M (DTT8) est un traitement des GR qui détruit le CD38 et permet de pallier à l’interférence du DARA. Objectifs (1) Valider la stabilité de 3 GR traités par DTT8 conservés à 4 % en Alsever ; (2) vérifier la sensibilité des GR DTT8 pour détecter des AC d’intérêt transfusionnel masqués par du DARA ; (3) démontrer l’intérêt d’associer 2 GR O de NN. Résultats (1) Évaluation de la stabilité des GR par : (a) des CQI (anti-D, Fya), (b) réalisation du phénotype Kpb c/absence d’hémolyse : stabilité pendant 28 jours ; (2) six AC testés : anti-Fya, -Fyb, -Jka, -Jkb, -S,-s, de titre connu, puis dilués jusqu’à la dernière dilution 1/1. Dilutions testées sur GR natifs et GR DTT8 montrent une détection des AC, confirmant une sensibilité des GR DTT8 équivalente à celle des GR natifs. Les mêmes AC dilués dans du plasma contenant du DARA sont tous détectés sur les GR traités par DTT8 ; (3) avec un mélange anti-Kpb + DARA et anti-Yta + DARA : GR DTT8 négatifs et GR O du NN positifs montrant l’intérêt des GR O du NN pour détecter des AC reconnaissant un antigène détruit par DTT8. Conclusion L’Alsever permet de conserver des GR traités par DTT8 pendant 28 jours Les GR traités par DTT8 sont aussi sensibles que les non-traités. Les 2 GR O de NN permettent de dépister des AC pour lesquels la cible est détruite par le DTT8. Les patients sont ainsi transfusés en phénotypé RHK uniquement, permettant d’épargner le stock de CGR phénotypé étendu. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2017.06.177 P053
P055
Phénotype Del chez les donneurs de sang Rh D - marocains
Anémie hémolytique aiguë de l’enfant et auto-anti-MNS2
Zhor Kabiri 1,∗ , Mohamed Benajiba 2 , Khadija Hajjout 1 , Hicham Ballaoui 3 , Nadia Dakka 3 1 CNTS/CRTS Rabat, Rabat, Maroc 2 CNTS Rabat, Rabat, Maroc 3 Faculté des sciences, université MD V Rabat Agdal, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : kabiri [email protected] (Z. Kabiri)
Thomas Rossignol 1,∗ , Pierre-Matthieu Hoquet 2 , Nadia Firah 3 , Nathalie Aladjidi 4 , Isabelle Helias 5 1 EFS Aquitaine-Limousin, Pau, France 2 EFS Aquitaine-Limousin, Bayonne, France 3 Centre hospitalier de Pau, Pau, France 4 Centre de référence national des cytopénies auto-immunes de l’enfant, Bordeaux, France 5 Qualification biologique des dons Grand-Ouest EFS, Angers, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (T. Rossignol)
Ce travail vise l’analyse préliminaire du phénotype Del en se basant sur des techniques sérologiques : phénotype RhC+ et test d’adsorption–élution anti-D. L’étude a été réalisée sur 425 échantillons de sang appartenant à des donneurs de sang colligés, au Centre national de transfusion sanguine de Rabat et qui sont tous confirmés Rh D négatif en test Du et examinés pour le phénotype RhCE avant d’être soumis au test d’adsorption–élution anti-D. Les résultats ont indiqué que les phénotypes sérologiques des 425 donneurs étaient : 393 ccee, 27 Ccee, 1 CcEe,1 CCee et 3 ccEe respectivement et que 0,94 % des donneurs ont été détectés rhésus Del par le test d’adsorption–élution anti-D et consistaient en 4 donneurs Rh C+ (2 Ccee,1 CCee et 1 CcEe). L’incidence du phénotype Rh Del rapportée dans cette étude est estimée à 0,94 %. Ainsi, l’association du phénotype RhC+ avec le test d’adsorption–élution anti-D peut être faite comme analyse sérologique préliminaire du phénotype Del en attendant l’instauration d’un typage moléculaire. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2017.06.176 P054
Gestion du daratumumab au laboratoire en EFS AM
Laurine Laget ∗ , Caroline Izard , Christine Clapasson , Elisabeth Durieux-Roussel , Julia Gouvitsos , Isabelle Dettori , Virginie Ferrera , Jacques Chiaroni EFS Alpes-Méditerranée, Marseille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Laget) La daratumumab (DARA) est un anticorps (AC) monoclonal anti-CD38 utilisé chez les patients atteints de myélome multiple. Le CD38 étant exprimé par les globules rouges (GR), le DARA interfère avec les tests prétransfusionnels (RAI,
L’anémie hémolytique auto-immune (AHAI) de l’enfant est une maladie rare qui atteint moins de 50 enfants par an en France. La spécificité anti-MNS2 (N) de l’auto-anticorps est exceptionnellement rapportée. Un enfant de 5 ans présente brutalement des céphalées, des vomissements, une pâleur et des urines porto, révélant une anémie profonde à 4,6 g/dL, hémolytique et auto-immune avec un test de Coombs positif de spécificité anti-MNS2. Une corticothérapie intraveineuse est rapidement instaurée, et devant l’apparition de signes neurologiques, une transfusion d’un concentré de globules rouges (CGR) est décidée en l’absence immunohématologiques. Le lendemain, l’état neurologique se dégrade de nouveau avec une hémoglobine à 4 g/dL motivant une nouvelle transfusion. Ne disposant pas de CGR phénotypés MNS : − 2, le choix se porte sur un CGR compatibilisé. La corticothérapie permet une normalisation clinique et hématologique en quelques jours et elle est poursuivie 6 mois. L’AHAI peut constituer une urgence vitale immédiate. La corticothérapie précoce est indiquée dès que le diagnostic est confirmé. La transfusion de CGR peut s’avérer nécessaire et, si le choix de CGR phénotypés RH-KEL semble la règle lors d’auto-anticorps de large spécificité, le choix est plus délicat lors d’une spécificité anti-MNS2. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2017.06.178